La medicina de San Francisco sumó un nuevo antecedente de relevancia con la realización exitosa de la primera esofago-gastrectomía videoasistida en la Clínica Regional del Este, una intervención considerada entre las más complejas dentro de la cirugía gastroenterológica y que, hasta ahora, obligaba a derivar pacientes hacia grandes centros urbanos de la provincia.

El procedimiento consistió en una esofago-gastrectomía de Ivor-Lewis, es decir, la extirpación parcial del esófago y del estómago con reconstrucción del tracto digestivo en un solo tiempo quirúrgico. La intervención fue desarrollada mediante técnica videoasistida, una modalidad mínimamente invasiva que permite reducir el trauma quirúrgico y ampliar la visión de las estructuras anatómicas involucradas.

Desde la institución destacaron que este logro “marca un antes y un después en la oferta quirúrgica local”, al tiempo que remarcaron que la concreción de una cirugía de estas características demuestra “la capacidad de respuesta de la medicina de San Francisco frente a procedimientos de máxima complejidad”.

Liderazgo y precisión quirúrgica

El procedimiento fue encabezado por el Prof. Dr. Daniel A. Napolitano, quien lideró un equipo integrado por los doctores Juan Muñoz, Marcelo Pagani y Juan Bottiglieri. Los profesionales llevaron adelante las maniobras de resección y posterior reconstrucción digestiva, en una intervención que demandó un alto nivel de coordinación y precisión.

La esofago-gastrectomía de Ivor-Lewis es considerada una de las operaciones más exigentes debido a que requiere intervenir de manera secuencial zonas anatómicas delicadas como el abdomen y el tórax. En ese sentido, desde la clínica señalaron que “la utilización de la técnica videoasistida fue determinante para disminuir el trauma quirúrgico y optimizar la visualización durante todo el procedimiento”.

Además del equipo de cirujanos, los instrumentadores quirúrgicos cumplieron un rol central durante la operación, acompañando cada etapa de una cirugía que demandó múltiples maniobras de alta complejidad.

Un abordaje multidisciplinario

El caso requirió además la participación de distintas áreas médicas antes, durante y después de la cirugía. El paciente intervenido, Ángel Fernández, oriundo de Freyre, había iniciado su proceso de diagnóstico y seguimiento junto a su gastroenterólogo de cabecera, el Dr. Gustavo Stoppani.

En paralelo, el Dr. Rodolfo Buffa, jefe de Terapia Intensiva, tuvo intervención en las etapas pre y postoperatorias, consideradas fundamentales dentro de un procedimiento de estas características.

Durante la cirugía, el control hemodinámico y anestésico estuvo a cargo del Dr. Alejandro Druetta, responsable de supervisar la estabilidad clínica y la seguridad del paciente a lo largo de toda la intervención.

Desde la Clínica Regional del Este resaltaron que el éxito alcanzado “no depende solamente del acto quirúrgico”, sino también de “una cadena de cuidados y controles precisos” que involucra a distintas especialidades y áreas de atención.

Una recuperación exitosa y el camino a seguir

Luego de la operación, el paciente permaneció internado durante 20 días en la Clínica Regional del Este, donde atravesó un postoperatorio que fue definido como favorable por el equipo médico.

En esta etapa resultó clave el trabajo conjunto del personal de Terapia Intensiva y Enfermería, encargado del monitoreo permanente y de los cuidados posteriores a la cirugía.

Además, el tratamiento incluyó procedimientos de diagnóstico por imágenes y drenajes percutáneos realizados por el Dr. Marcelo Carmona, intervenciones que acompañaron la evolución clínica del paciente durante su recuperación.

Actualmente, Daniel Fernández ya recibió el alta médica y continúa la recuperación en su domicilio. Según informaron desde la institución, el paciente “ya vuelve a comer normalmente”, un dato considerado central tras una cirugía de semejante complejidad y que representa una mejora significativa en su calidad de vida.

Con la intervención quirúrgica ya concretada y una evolución favorable, el tratamiento continuará ahora en el área de oncología junto a la Dra. Lorena Mengo, quien tendrá a su cargo la próxima etapa del abordaje médico.

El caso representa un hito para la salud privada de San Francisco y para toda la región. Desde la Clínica Regional del Este sostuvieron que este avance refleja “el trabajo de un equipo médico y quirúrgico de excelencia” y demuestra que la ciudad cuenta con profesionales y recursos preparados para afrontar procedimientos complejos dentro de la cirugía moderna.

La concreción de esta primera esofago-gastrectomía videoasistida no solo significó un desafío médico y tecnológico, sino también la posibilidad de evitar derivaciones hacia otras ciudades, fortaleciendo la atención de alta complejidad en San Francisco y ampliando las capacidades del sistema sanitario local.

 El exgobernador de Córdoba y actual diputado electo, Juan Schiaretti, informó este lunes que el próximo viernes 28 de noviembre será sometido a una intervención cardíaca programada en la Fundación Favaloro, una de las instituciones médicas de mayor prestigio del país.

El anuncio lo realizó a través de su cuenta oficial de X, donde detalló que la práctica consistirá en la sustitución de su válvula aórtica mediante cateterismo. “Este viernes 28 seré sometido a una intervención cardíaca que consiste en la sustitución de la válvula aórtica mediante cateterismo”, señaló el dirigente, al mismo tiempo que remarcó la naturaleza preventiva del procedimiento. “Por recomendación médica, el procedimiento fue programado y se realizará en la Fundación Favaloro de la ciudad de Buenos Aires”, agregó.

La intervención a la que será sometido Schiaretti es conocida como TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) o Implante Valvular Aórtico Transcatéter, una técnica de avanzada destinada a tratar la estenosis aórtica, una afección en la que la válvula se estrecha y no logra abrirse correctamente.

De acuerdo con información de la propia Fundación Favaloro, “la TAVI es el tratamiento de la estenosis aórtica severa que permite reemplazar la válvula aórtica sin abrir el tórax y sin la necesidad de circulación extracorpórea, como sucede en la cirugía convencional”.

Este procedimiento se realiza mediante un catéter que se introduce, por lo general, a través de una arteria en la ingle o en la zona del pecho. La nueva válvula biológica viaja plegada por el catéter hasta la posición de la válvula dañada, donde se despliega y comienza a funcionar de inmediato.

La principal ventaja de esta técnica es que se trata de una intervención mínimamente invasiva, lo que permite una recuperación más rápida en comparación con la cirugía a corazón abierto. Por ello, suele ser recomendada para pacientes mayores o con condiciones de salud que vuelven riesgosa la intervención tradicional.

Schiaretti comunicó el procedimiento con anticipación con el objetivo de brindar tranquilidad y mantener informada a la ciudadanía sobre su estado de salud, en la antesala de su asunción legislativa.

El Dr. Juan Pablo Pozzi, socio gerente, director médico y jefe del Servicio de Cirugía de la Clínica de Especialidades “Enrique J. Carrá”, destacó el avance de las cirugías mini invasivas y el trabajo de un equipo cuya tasa de complicaciones se encuentra por debajo de cualquier estándar internacional. Con orgullo, remarcó el compromiso de un servicio que conjuga precisión tecnológica, atención personalizada y una historia familiar que ya alcanza cuatro generaciones al frente de una institución emblemática para la salud de San Francisco.

 En esta entrevista con LA VOZ DE SAN JUSTO, Pozzi comparte los avances, desafíos y el orgullo de pertenecer a un servicio que marca diferencia en la medicina argentina.

–Doctor, muchas personas asocian la palabra “cirugía” con miedo o incertidumbre. ¿Cómo cambió esa percepción con los avances médicos actuales?

 La cirugía laparoscópica, que marcó el inicio de lo que hoy conocemos como cirugía mini invasiva, comenzó en 1987 en Francia con Philippe Muret. En San Francisco empezamos muy pronto, en 1993, con un equipo integrado por mi padre y los doctore Vitale, Linares y Céliz. En ese momento, yo trabajaba en el Hospital de Urgencias y en el Hospital Aeronáutico, en Córdoba, y comenzamos a operar vesículas, hernias, bazo, apéndices… Fue un cambio enorme: pasamos de grandes incisiones a intervenciones con cortes mínimos de 5 a 10 milímetros. Con una cámara colocada por el ombligo, diagnosticamos y tratamos de manera precisa. Eso transformó la experiencia del paciente y redujo radicalmente el dolor y el tiempo de recuperación.

–¿Qué lo impulsa a apostar por estas técnicas que mejoran tanto la experiencia y recuperación del paciente?

El principal beneficio es que el paciente entra a la cirugía a la mañana y muchas veces a la tarde ya está en su casa. Para quienes llevan una vida activa o deportiva, eso es fundamental: en una semana pueden retomar su rutina normal. Este tipo de procedimientos permite que la cirugía deje de ser una pausa traumática para convertirse en un paso rápido hacia el bienestar.

–Usted lidera un equipo con una baja tasa de complicaciones, incluso inferior a los niveles internacionales. ¿A qué atribuye ese logro?

 Nuestro servicio tiene una tasa de complicaciones más baja que cualquier servicio a nivel internacional. En promedio, registramos una complicación cada 10 mil pacientes, y ninguna de carácter mortal. Eso no existe en las estadísticas globales. Creo que la clave está en el equipo y en la forma de trabajo: no formamos residentes, sino que incorporamos profesionales ya capacitados, a quienes terminamos de entrenar aquí. Las cirugías las realizamos los jefes de servicio, y cada caso está completamente personalizado, desde la intervención hasta el seguimiento. El eje también está en la prevención y el estilo de vida: la buena alimentación, el deporte, el cuidado personal. Todo eso se traduce en mejores resultados quirúrgicos y en una recuperación más rápida.

–La clínica ofrece habitaciones con servicios diferenciados sin costo adicional. ¿Por qué considera importante ese confort en el proceso de recuperación?

 El entorno influye directamente en la recuperación. En la clínica todas las habitaciones VIP están disponibles para los pacientes con obra social, sin costo adicional. Es un servicio que valoran mucho porque combina confort, privacidad y acompañamiento. A veces el paciente se queda 24 horas; otras veces se va el mismo día. Esa comodidad, sumada al cuidado humano, acelera el bienestar y genera confianza.

 –La clínica dispone de equipamiento y diagnóstico de alta precisión. ¿Cómo impacta eso en la seguridad y los resultados quirúrgicos?

 Contamos con un equipo médico numeroso y de excelencia. Formé un grupo grande, con cirujanos de primer nivel de Córdoba que fueron mis instructores: los doctores Octavio Gil, Casaretto, Valenzuela; en Cirugía Oncológica de hígado y páncreas, y Traverso, entre otros. También sumamos al doctor González como segundo del servicio, y en el último año se incorporaron nuevos especialistas. Entre ellos, el doctor Álvaro Buteler, en Cirugía General y Videolaparoscopía, y el doctor Gerardo Galimberti, en Cardiología. Todo esto amplía la capacidad del servicio y refuerza la atención interdisciplinaria. Esa combinación de tecnología de punta y equipo humano explica por qué podemos mantener índices tan bajos de complicaciones y resultados tan satisfactorios.

–Las cirugías mini invasivas transformaron la manera de operar. ¿Qué diferencias nota en la práctica diaria frente a las técnicas tradicionales?

 Antes había que hacer suturas y nudos en cada vaso sanguíneo. Hoy utilizamos un dispositivo llamado Ligasure, que actúa con una onda de frecuencia similar al láser: corta y cauteriza al mismo tiempo. Esto reduce el tiempo quirúrgico, el sangrado y el riesgo de complicaciones. La tecnología permite que todo sea más preciso, rápido y seguro.

 –En el contexto de la medicina privada, estar a la vanguardia implica también grandes desafíos e inversiones. ¿Cómo se sostiene esa apuesta?

 En los últimos años hemos invertido mucho. Incorporamos un equipo de hemodinamia de primer nivel —uno de los pocos en Córdoba de esa tecnología—, además de un tomógrafo y ecógrafos nuevos. La inversión es constante, porque la medicina cambia todo el tiempo y queremos que nuestros pacientes tengan acceso a los mejores recursos sin salir de la ciudad. La Clínica Carrá tiene proyectos de expansión importantes y, sobre todo, una visión a futuro centrada en la innovación tecnológica.

“Hoy las complicaciones son casi nulas y la recuperación es muy rápida. La cirugía ya no significa largas internaciones ni dolor prolongado". 

 –Si pudiera hablarle directamente a alguien que está por operarse y tiene temor, ¿qué le diría?

 Le diría que no se deje estar. En muchos casos, como los cálculos biliares, el tiempo puede jugar en contra. Hoy las complicaciones son casi nulas y la recuperación es muy rápida. Lo más importante es confiar en el equipo médico y saber que la cirugía ya no significa largas internaciones ni dolor prolongado. Operarse a tiempo es cuidar la salud.

 –¿Qué siente cuando un paciente que ingresó preocupado al poco tiempo ya puede levantarse y volver a su rutina?

 Una enorme satisfacción. Yo tengo una vida muy activa, entreno todos los días, así que valoro mucho eso. Entiendo al paciente que quiere volver enseguida a su trabajo, a su deporte, a su vida. Es muy gratificante verlos recuperarse tan rápido y con tan poco malestar.

–¿Por qué considera importante que el paciente retome pronto su vida cotidiana, con menos dolor y menor tiempo de internación?

Porque el bienestar también se mide en calidad de vida. En nuestro servicio, el postoperatorio es muy rápido. Contamos con nutricionistas, fisioterapeutas y especialistas en cirugía bariátrica como la doctora Noelia Zurbriggen y el doctor Lascano. Todo el equipo está entrenado para acompañar al paciente en un proceso seguro, personalizado y humano. Yo participo en prácticamente todas las cirugías, supervisando también las de mis colegas, para garantizar que los estándares se mantengan. Ese compromiso diario es lo que nos permite ofrecer resultados de excelencia y confianza total en cada intervención.

–La Clínica Carrá está próxima a cumplir 80 años. ¿Qué lo enorgullece más de esta trayectoria familiar y del lugar que ocupa en el sistema de salud local?

 La historia de la clínica es muy especial para mí. Fue fundada por mi abuelo, el doctor Pedro Pozzi, junto a los doctores Verdiel y Minussi. Lleva el nombre de Enrique J. Carrá, que iba a ser el primer cirujano del equipo y falleció pocos días antes de la inauguración, como homenaje a su legado. Después la dirigió mi padre, quien junto a un gran equipo humano logró hacerla crecer. Hoy estamos en la cuarta generación, con mi hijo participando en la gestión junto al estudio contable Zorzi. Es un orgullo ver cómo seguimos apostando a la innovación sin perder la esencia: la atención personalizada y la calidez humana. La Clínica Carrá es un emblema para San Francisco y para toda la región. Mantener este nivel de excelencia, con tecnología de vanguardia y una tasa de complicaciones tan baja, es un orgullo para el sistema de salud local.

Por primera vez en la historia de la salud pública provincial, el Hospital de Niños de la Provincia de Córdoba transmitió en vivo una cirugía para un congreso internacional.

La intervención tuvo lugar en la Sala de Hemodinamia de la institución y fue parte de las actividades académicas del Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista (SOLACI), que se desarrolló en Ciudad de México y es uno de los eventos más relevantes del mundo en su especialidad.

El equipo médico realizó un implante de válvula pulmonar para corregir una cardiopatía congénita en un niño de 8 años. Este procedimiento percutáneo, menos invasivo que una cirugía tradicional, se realiza introduciendo un catéter para acceder al corazón y reemplazar la válvula pulmonar dañada, lo que reduce los riesgos y acorta el tiempo de recuperación.

“La transmisión en vivo de casos de hemodinamia desde nuestro hospital no solo enriquece el aprendizaje y fomenta la colaboración, sino que también mejora la atención al paciente mediante el intercambio de experiencias en tiempo real”, afirmó Alejandro Peirone, jefe del Departamento de Cardiología.

Peirone agregó que la experiencia reafirma el compromiso de brindar la misma calidad de atención a todos los niños con cardiopatías congénitas de la provincia.

En la intervención participaron especialistas en hemodinamia, cardiología, anestesiología y cuidados críticos cardiovasculares. Desde 2015, el Hospital de Niños integra el Programa Provincial de Cardiopatías Congénitas, que busca disminuir la mortalidad asociada y garantizar el acceso a una red de atención y seguimiento, recibiendo también pacientes de provincias vecinas como Santiago del Estero, Catamarca, La Rioja, San Juan, Mendoza, Jujuy, Tucumán y San Luis.

Este logro no sólo representa un avance médico, sino también un testimonio del valor de la salud pública cuando se conjugan el compromiso, la innovación y el trabajo en equipo. Cada paso dado en el quirófano se convierte en una puerta abierta a nuevas oportunidades para pacientes de toda la provincia y la región.

La vasectomía, uno de los métodos anticonceptivos masculinos más efectivos y seguros, registra cada vez más consultas de pacientes que buscan revertirla.

Según especialistas del Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires (UBA), la práctica de vasovasostomía —nombre de la cirugía que permite reconectar los conductos deferentes— muestra un crecimiento sostenido en el país.

Entre 2019 y 2022, el número de vasectomías realizadas en el Hospital de Clínicas se quintuplicó, pasando de 22 a 145 procedimientos anuales, en paralelo, las reversiones aumentaron: de menos de cuatro intervenciones por año, en 2025 la cifra ya asciende a siete.

“El arrepentimiento ronda entre el 2 y el 6% en la literatura médica, pero en Argentina, después de la legalización, la demanda creció. La mayoría de los hombres consulta porque quiere tener más hijos (80 a 90% de los casos) o porque se separa tras la cirugía”, explicó el doctor Mariano Cohen, jefe de la Sección Andrología del Hospital de Clínicas (MN 91.056).

Según la información que publicó IntraMed, la tasa de éxito de la reversión depende del tiempo transcurrido desde la vasectomía: es del 75 al 80% si se realiza dentro de los primeros diez años, pero cae a alrededor del 20% cuando se supera ese período.

La vasectomía se realiza de manera ambulatoria, bajo anestesia local, e impide el paso de espermatozoides al eyaculado sin afectar la función sexual ni hormonal del paciente, la vasovasostomía, en cambio, consiste en la reconexión microquirúrgica de los conductos seleccionados.

Dura unas tres horas y la recuperación suele ser rápida, aunque los especialistas recomiendan esperar entre 12 y 15 meses para lograr una concepción espontánea.

Los expertos remarcan que la decisión de revertir una vasectomía debe ser interdisciplinaria. “Es clave considerar la edad de la pareja, la reserva ovárica y las expectativas reproductivas. En algunos casos se realiza una biopsia testicular para criopreservar espermatozoides, de modo de contar con alternativas de reproducción asistida si la reversión falla”, indicó Cohen.

Finalmente, desde el Centro Argentino de Urología (CAU) y el Hospital de Clínicas destacan que tanto la vasectomía como su reversión son procedimientos consolidados en la práctica urológica argentina y que hoy pueden ofrecerse abordajes personalizados y seguros a quienes buscan recuperar su fertilidad.

La oftalmología argentina volvió a destacarse en el plano internacional y San Francisco tuvo un representante directo en ese logro. El médico Aníbal Francone, oriundo de esta ciudad, formó parte del equipo de profesionales que recibió el “Best of Show – Rhett Buckler Award”, conocido como el “Óscar de la retina”, durante el congreso anual de la American Society of Retina Specialists (ASRS), la sociedad de retina más importante del mundo.

El premio, considerado el más alto galardón para un video científico-quirúrgico en la especialidad, reconoció una cirugía ocular de altísima complejidad realizada en Argentina, que permitió reconstruir el ojo de un paciente con graves lesiones producto de un accidente deportivo.

El procedimiento combinó técnicas avanzadas de reconstrucción anatómica y microcirugía para reparar daños que suelen considerarse clínicamente irreversibles. El paciente presentaba múltiples complicaciones: catarata traumática, ruptura de ligamentos y deformación del iris. La operación permitió reposicionar y fijar el cristalino, colocar un lente intraocular y finalmente reconstruir el iris mediante suturas delicadas, lo que devolvió tanto la visión como la funcionalidad ocular.

El paso a paso de la intervención fue registrado en un video de gran valor educativo. Este material fue clave para el premio, ya que permitirá a especialistas de todo el mundo replicar la técnica en casos de trauma ocular complejo, aportando un avance significativo a la oftalmología internacional.

El equipo fue liderado por el doctor Martín Charles y estuvo integrado, además de Francone, por los médicos Daniel Charles, Rodrigo Albano, Ignacio Gnecco, Gisella Sánchez y Nicolás Rovaletti. Si bien ya habían recibido premios en otras categorías, esta fue la primera vez que el grupo obtuvo el máximo galardón de la ASRS, lo que representa un hito para la oftalmología nacional.

 “El desafío quirúrgico era enorme. Había que reconstruir la anatomía del ojo para poder devolverle la visión al paciente”, explicó el Dr. Charles en declaraciones al portal Infobae, destacando la precisión y la delicadeza necesarias para una cirugía de estas características.

Más allá del éxito médico, el premio refuerza el prestigio internacional de la oftalmología argentina y la proyección de sus profesionales. En este caso, la presencia de un sanfrancisqueño en el equipo suma un orgullo local a una distinción que ya trasciende fronteras.

El reconocimiento consolida al grupo como referente en el manejo de traumas oculares complejos y abre la posibilidad de que la técnica presentada sea incorporada en protocolos médicos de otros países. “Este logro posiciona a la Argentina en la vanguardia de la oftalmología global”, subrayó Charles, quien destacó también la importancia de difundir el conocimiento adquirido para la formación de nuevas generaciones de especialistas.

La participación de Aníbal Francone en este equipo marca un hito para la comunidad médica de San Francisco, que ve reflejado en su trayectoria el impacto del talento local en desarrollos que hoy tienen alcance mundial.

El premio no solo reconoce un procedimiento quirúrgico exitoso, sino también un modelo de trabajo colaborativo y de transferencia de conocimiento que posiciona al país –y a profesionales formados en el interior como Francone– en la primera línea de la investigación y la práctica médica global.

La historia de Braian Riposati es la de un renacer. Con 22 años, oriundo de San Francisco, un diagnóstico inesperado lo enfrentó a una operación cerebral compleja, de alto costo y prácticamente inalcanzable para su familia. Sin embargo, la intervención inédita realizada en el Hospital “J. B. Iturraspe” no solo le salvó la vida, sino que también lo convirtió en un símbolo de esperanza y en un agradecido defensor de la salud pública.

 “Yo estaba trabajando cuando empiezo a marearme y convulsiono, una convulsión, de ahí me voy al médico, me piden exámenes, estudio, resonancia, y se dan que hay una masa tumoral que ocupaba más de un cuarto de mi cerebro”, recordó Braian en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO.

 Todo fue tan repentino que apenas hubo tiempo de asimilarlo. La familia organizó una rifa para intentar juntar dinero, porque en el ámbito privado la operación costaba unos 60 millones de pesos y no contaba con obra social. “Queríamos ir a Córdoba, pero era imposible”, relató.

 En ese contexto apareció una alternativa inesperada. “Fue ahí que al Hospital Iturraspe llega la información, la directora, la doctora Verónica Pepino, se contactó conmigo, y juntos se contactaron también con el doctor Joel Murer, neurocirujano. Y él me dijo: ‘Si vos confiás en mí, yo te opero, y acá no se te va a cobrar nada’”, siguió narrando el joven.

 El 12 de agosto se concretó la intervención. “En el hospital hay excelentísimas máquinas, trajeron material de Buenos Aires y me costeaban todo. Así pasó. Gracias a Dios. No hay forma de agradecer al hospital lo que hizo. La prótesis, los cuidados, todo fue brindado sin que yo pusiera un centavo”, dijo emocionado.

 Aunque el miedo fue inevitable, la fe y la confianza lo sostuvieron. “Como toda operación cerebral era compleja. Tuve mucho miedo, por el hecho de que el cerebro manda todo, pero era creer en Dios y confiar en los doctores”, confesó.

 De la cirugía participaron numerosos profesionales. “Fue todo un equipo atrás. No me alcanzan las palabras de agradecimiento para el doctor Murer y todo el equipo y directivos del Iturraspe”, señaló Braian, quien supo que su caso marcaba un precedente en la salud pública local: “Me dijeron que la operación que me hicieron era inédita en San Francisco”.

 La rapidez fue clave. Entre el diagnóstico y la cirugía pasó apenas un mes. “El doctor me dijo: ‘No podemos dejar que avance. Hay que hacerlo ya’”, recordó. Hoy, en su etapa de recuperación, continúa con controles y rehabilitación en el mismo hospital.

 El joven rescata anécdotas de esos días, incluso con humor: “Me acuerdo cuando entré al quirófano, que me pusieron la inyección para dormirme. Después, cuando salimos de la operación, miré a mi mamá y le dije: ‘Ma, traeme un sándwich de milanesa’”.

 Su mensaje busca generar conciencia: “Hoy mi mensaje a otros sería que nos preocupemos más por nuestra salud. A veces pensamos que con un chequeo alcanza, y no es así. Hay que tomarse en serio los estudios y confiar en el increíble personal de salud que tenemos. En mi caso, sentí como si volviera a nacer”.

 Antes de la enfermedad, Braian trabajaba como distribuidor en una industria de Brinkmann. Hoy, con el alta médica, busca una nueva oportunidad laboral. “Me gustaría volver a trabajar”, expresó, dejando incluso su contacto para posibles propuestas: 3564-231761.

 Su historia, atravesada por el miedo y la esperanza, es también un recordatorio del valor de la salud pública al servicio de todos. “Estoy súper orgulloso del hospital que tenemos”, afirmó Braian, convencido de que el compromiso de los profesionales hicieron posible su segunda oportunidad.

 Murer explicó a este diario los detalles de la intervención que se le practicó Braian, de gran complejidad y con resultados positivos.

 Según indicó el neurocirujano, inicialmente se evaluó la posibilidad de realizar una cirugía funcional con el paciente despierto. Sin embargo, al no contar con el aval necesario y ante la incertidumbre sobre cómo podría tolerar el procedimiento, se decidió mantenerlo dormido durante toda la intervención.

 Brian presentaba una lesión tumoral en un área muy funcional del cerebro, del lado derecho. Para abordar el caso, se aplicaron técnicas avanzadas de navegación cerebral y mapeo cortical y profundo de manera continua, lo que permitió localizar con precisión la zona afectada y minimizar riesgos.

 “El objetivo era lograr una resección total de la lesión sin que el paciente presentara déficit neurológicos. Ese es el paradigma de la neurocirugía actual: que los pacientes salgan de quirófano en las mismas condiciones en las que ingresan”, señaló el especialista.

 El profesional destacó además la actitud del joven frente a la operación: “Brian fue un chico súper colaborador, respetuoso y desde el primer día se vinculó con nosotros, preparándose emocional y psicológicamente para una cirugía de esta envergadura”.

 El resultado fue exitoso: se logró la extracción completa de la lesión y Brian despertó sin complicaciones neurológicas, cumpliendo con el objetivo central de preservar su calidad de vida.

 La intervención neuroquirúrgica realizada a Braian no solo representó un éxito médico individual, sino también un avance significativo para la salud pública provincial. La operación, encabezada por Murer, permitió la resección completa de una lesión tumoral cerebral en un área funcional sin secuelas neurológicas.

El neurocirujano destacó el valor de poder llevar adelante este tipo de prácticas en un hospital público. “Hicimos muchas cirugías importantes, la de Brian es la segunda de este índole en el Hospital Iturraspe. Yo particularmente opero todo con monitoreo neurofisiológico, porque el objetivo es que los pacientes anden bien”, manifestó. Y subrayó: “Si no operamos con la mejor tecnología sería imposible. Estoy totalmente agradecido a la doctora Verónica Pepino, la doctora Elba Constantino y a toda la gente del hospital. Sin ellos sería imposible hacerlo. También al ministro de Salud de Córdoba (Ricardo Pieckenstaine), porque es quien nos avala y sustenta tecnológicamente para poder realizar este tipo de intervenciones. Y a mi familia, Martina y Trini, que son el motor de mi vocación”.

 El especialista recalcó que el acceso universal es el aspecto central de este logro: “Lo importante es que se pueda hacer en el sistema público, para la gente que no tiene acceso a las grandes instituciones o a los servicios privados. Esto nos muestra que la neurocirugía de alta complejidad y de primer nivel la podemos hacer también en la provincia”.

 El procedimiento, según indicó, se realizó con recursos tecnológicos avanzados como navegación cerebral y mapeo neurofisiológico continuo, herramientas que garantizan precisión y seguridad. “Este es el resultado de lo que nosotros buscamos con este tipo de procedimientos: usar tecnología de avanzada”, afirmó.

 Murer también señaló que este tipo de cirugías pueden realizarse en diferentes pacientes, aunque requieren condiciones específicas. “En este caso era un chico joven, pero este tipo de cirugía se hace en cualquier persona. En tanto, son pacientes muy selectos, que deben pasar un test neuropsicológico y contar con condiciones fisiológicas adecuadas para afrontarlo”, detalló.

 El éxito de la operación de Brian se convierte así en un ejemplo de cómo la inversión en equipamiento, el trabajo en equipo y el respaldo institucional permiten que la salud pública provincial garantice igualdad de acceso a tratamientos de alta complejidad.

 El Servicio de Neurocirugía del Hospital Tránsito Cáceres de Allende llevó a cabo las primeras dos intervenciones quirúrgicas con estimulación de emociones y del lenguaje en un hospital público de la provincia de Córdoba.

Se trata de una novedosa técnica que permite extirpar tumores cerebrales que afectan circuitos relacionados con funciones esenciales como las emociones, el habla y la cognición.

La cirugía se realiza con los pacientes despiertos, lo que posibilita conservar y evaluar en tiempo real funciones mentales clave.

Durante el procedimiento, se estimulan estas áreas mediante técnicas desarrolladas por el equipo de psicopedagogas y neuropsicólogas del hospital, lo que permite identificar y preservar las zonas críticas del cerebro mientras se reseca el tumor.

Para concretar estas intervenciones se utilizaron herramientas de última generación como la neuronavegación, que permite al neurocirujano localizar con precisión las estructuras cerebrales, y el exoscopio, que brinda una visualización ampliada y detallada del campo quirúrgico.

Entre las principales ventajas de este abordaje se destacan la preservación de las funciones cognitivas y un postoperatorio más breve y favorable para el paciente.

El director del hospital, Marcelo Barbero, expresó su orgullo por el logro del equipo y subrayó el respaldo del Gobierno provincial para conformar un servicio de neurocirugía de alta complejidad.

“Esto no es solo el servicio de neurocirugía, sino un conjunto de gente que trabaja para brindarle la mejor atención al paciente. Esta es una cirugía que se está haciendo en muy pocos lugares y, en el sector público, es el primer lugar donde se realiza”, sostuvo.

Por su parte, Claudio Turco, neurocirujano del hospital y responsable de las intervenciones, explicó que el procedimiento se desarrolló con pacientes despiertos y que representa un gran avance para el abordaje de tumores localizados en áreas de alta funcionalidad del cerebro.

“Esto permite resecar lesiones de mayor magnitud, limitando al mismo tiempo posibles secuelas o lesiones en los pacientes”, agregó.

En uno de los casos, el paciente presentaba un tumor en la zona derecha, media y profunda del cerebro, que comprometía no solo la función motora del hemicuerpo izquierdo, sino también áreas vinculadas a la regulación de las emociones.

Según Turco, el paciente se encontraba inicialmente abúlico y apático, situación que mejoró con medidas antiedema antes de la operación.

La intervención requirió una preparación anestésica especial y un manejo intraoperatorio complejo, manteniendo al paciente vigil, reactivo y conectado en sus funciones neurológicas.

Durante la cirugía, el equipo médico —con la ayuda de la neuronavegación— localizó la lesión y, en conjunto con neuropsicólogos y neurofisiólogos, estimuló constantemente funciones motoras y cognitivas para protegerlas.

En total, más de 20 profesionales participaron de manera simultánea en estas cirugías, incluyendo especialistas de neurocirugía, anestesiología, enfermería e instrumentación quirúrgica.

Una bebé con diagnóstico prenatal de mielomeningocele, una grave malformación congénita de la columna vertebral, que había sido operada en la semana 27 de gestación, nació en el hospital Garrahan, más específicamente en el centro pediátrico de referencia nacional.

El hecho se dio este domingo 15 de junio, a las 3:35 de la mañana, a través de una cesárea, con el objetivo de mejorar su pronóstico y calidad de vida. Participaron 25 profesionales en la cirugía prenatal y 21 en la cesárea.

La intervención intrauterina se realizó el 9 de abril, en el marco del Programa de Diagnóstico y Tratamiento Fetal del Garrahan. El equipo integrado por cirujanos, neurocirujanos, obstetras, anestesistas, instrumentadoras y enfermeras junto a profesionales instructores de Curitiba, Brasil, que llevan realizadas 150 cirugías fetales, expusieron el útero fuera del cuerpo de la madre para reparar la lesión espinal del feto.

La operación duró casi cuatro horas y requirió altísima precisión quirúrgica para proteger el sistema nervioso central del bebé. 

La cesárea estaba programada para el 17 de junio, pero la mamá rompió bolsa en vísperas del día del padre, y el equipo del Garrahan se puso en marcha inmediatamente para llevar adelante la operación en el hospital y evitar así el traslado de la beba y la separación de ambas en las primeras horas de vida. Participaron neonatólogos, obstetras, cirujanos, especialistas en cuidados críticos maternos y enfermeros.

Patricia Bellani, jefa de Neonatología del Garrahan y responsable del operativo de la cesárea y la cirugía fetal, destacó: “El haber podido realizar tanto la cirugía fetal como la cesárea en el mismo hospital donde se atenderá a la bebé es un enorme paso en la atención integral y humanizada de estos casos complejos. Acá tenemos genetistas, obstetras, neonatólogos, urólogos, neurocirujanos, equipo interdisciplinario de Mielomenigocele que realizará su seguimiento hasta los 18 años”.

En Argentina, estas intervenciones se realizan desde 2015 en el Hospital Austral, pero sólo están disponibles para pacientes con cobertura social. Fuera de ello, hay apenas dos antecedentes de intervenciones de este tipo en el país, una realizada en el Hospital Fernández, por profesionales del Austral y otra en la ciudad de Córdoba. 

El mielomeningocele —forma severa de espina bífida— afecta el cierre del tubo neural durante las primeras semanas del embarazo, cuando muchas mujeres aún desconocen su estado. Puede ocasionar discapacidad motora, pérdida de control de esfínteres y riesgo de hidrocefalia. La cirugía prenatal ha demostrado reducir estas complicaciones y mejorar significativamente la calidad de vida del niño. 

En Argentina se presenta en alrededor de 1 cada 1.500 recién nacidos. Por eso, es importante el cuidado y la suplementación de ácido fólico antes y durante el embarazo.

“La cirugía prenatal tiene un impacto muy importante en la motricidad de ambas piernas, disminuye la herniación del cerebelo y mejora la anatomía del sistema nervioso central. Además, reduce la hidrocefalia, esto mejora la capacidad cognitiva a largo plazo y amplía las posibilidades de caminar con y sin ortesis después de los dos años y medio”, explicó Bellani. 

“Fue una cirugía perfecta, operamos la malformación en la semana 27 del embarazo y nació en la 36, con una cicatriz perfecta”, se enorgullece la obstetra, ginecóloga y especialista en medicina fetal, Analizia Astudillo, quien estuvo a cargo de la cesárea y también de la operación prenatal. 

La profesional fue una de las especialistas que se capacitó en el Hospital de Clínicas de Curitiba, Brasil, con amplia experiencia en cirugías fetales. El mismo equipo que, financiado por Fundación Garrahan, viajó a Buenos Aires a participar de la intervención fetal realizada a la paciente en abril.

“Sentí una satisfacción inmensa de cerrar un ciclo, yo me formé para esto, para desarrollar salud fetal en un hospital público pediátrico y para achicar la brecha entre pobreza y discapacidad”, destacó Astudillo y agregó “con esta cirugía le mejoramos las posibilidades de desarrollo motor futuro a la paciente”.

Por su parte, Javier González Ramos, el cirujano que realizó el cierre del defecto en la cirugía prenatal, indicó que “el Hospital Garrahan ha alcanzado un logro trascendental en la historia de la medicina pediátrica argentina al realizar con éxito una cirugía intrauterina a un bebé. Este procedimiento, de altísima complejidad, representa un avance fundamental en el abordaje de patologías congénitas antes del nacimiento y abre nuevas posibilidades para mejorar la calidad de vida desde etapas muy tempranas del desarrollo”.

Tras la cirugía fetal realizada en abril, la mamá permaneció internada durante tres días en la Unidad de Cuidados Materno-Fetales bajo el control de obstetras y terapistas especializados en obstetricia pediátrica. Luego del alta, se alojó en Casa Garrahan por dos meses ya que debía permanecer en un lugar cercano al Hospital hasta el nacimiento de la bebé.

De las intervenciones, participaron por el Programa de Diagnóstico y Tratamiento fetal – que funciona desde 2008 impulsado por Claudia Cannizzaro-  María Soledad Arbio, jefa de clínica del Área de Terapia Intensiva Neonatal, las obstetras Analizia Astudillo, especialista en Medicina Fetal, Daniela García, Federico Coria, becario, especialista en medicina Fetal, ⁠Gastón Senyk, del Hospital Argerich, Natalia Basualdo, especialista en obstetricia crítica, los anestesistas Janet Barrientos y Natalia Flores y la terapista de adultos especialistas en obstetricia crítica, Mariana Kirshbaum.

El expresidente brasileño, Jair Bolsonaro, permanece en terapia intensiva tras haber sido sometido a una laparotomía exploratoria en el hospital DF Star, en Brasilia, para desobstruir el intestino y reconstruir la pared abdominal, un procedimiento que resultó "muy complejo".

La cirugía que se le practicó el domingo duró 12 horas y aún no tiene previsión de alta, según explicó este lunes el cardiólogo Leandro Echenique durante una rueda de prensa.

Según el cardiólogo, aunque delicada, la cirugía salió bien y el ex presidente permanecerán bajo cuidados para que no sufra ninguna complicación durante el postoperatorio.

"El resultado final fue excelente. No hubo complicaciones", dijo el médico en conversación con los periodistas.

Claudio Birolini, jefe del equipo quirúrgico, señaló que durante el procedimiento se identificó una torcedura en el intestino delgado que obstruía la región.

Esta fue la sexta cirugía de Jair Bolsonaro debido a complicaciones de una puñalada que recibió en un acto político durante la campaña electoral de 2018.

En el sector privado de salud, también se destacaron los avances en 2024. Con una innovadora técnica, el equipo médico de la Clínica Regional del Este logró extirpar totalmente un tumor colorrectal a través de una videolaparoscopía por vía transperineal a un hombre de 57 años oriundo de la zona.

El paciente, con cáncer colorrectal, había sido sometido antes a tres cirugías en otra ciudad y recibió una dosis completa de radioterapia pero su enfermedad no estaba siendo controlada por lo que fue necesaria la innovadora intervención. 

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El desafío de la cirugía y la gran dificultad del procedimiento, fueron asumidas por el equipo médico de la Clínica Regional -gastroenterólogos, clínicos, cardiólogos, terapia intensiva y quirófano- integrado por los doctores, Daniel Napolitano, Marcelo Pagani, Gustavo Stoppani y el cirujano Luis Vial.

El cirujano Daniel Napolitano explicó que se aplicó “una innovación tecnológica propia. La forma de alcanzar mejorar la supervivencia de pacientes con patología oncológica es tratarla en equipo, por profesionales responsables y entrenados”.

Todos los protagonistas del año, seleccionados por el equipo periodístico de LVSJ.

Una inédita operación del corazón fue realizada por médicos argentinos a un paciente de 78 años que fue el primero al que le extrajeron un tumor cardíaco con una cirugía mínima invasiva de la válvula aórtica a través de la axila y, de esta manera, se evitó una intervención quirúrgica a corazón abierto.

La operación fue la primera de este tipo que se hace en Argentina y fue llevada a cabo por el equipo de Cirugía Cardiovascular de Adultos del Hospital Italiano con un procedimiento innovador que permitirá tratar la mayoría de las patologías de válvula aórtica con una incisión de apenas 4 centímetros.

"Este abordaje mini-invasivo se diferencia de las técnicas tradicionales al evitar la esternotomía, es decir, la apertura del esternón. Se puede acceder al corazón con un trauma mucho menor, por lo que los pacientes se benefician por transitar una recuperación más rápida, con menores riesgos de infecciones, menos necesidad de transfusiones y un impacto estético favorable”, indicaron desde el citado hospital.

Además, expresaron que el procedimiento realizado por el equipo médico del Hospital Italiano tuvo resultados muy alentadores, ya que los pacientes pueden retomar sus actividades diarias a los pocos días de la cirugía.

El citado centro de salud cuenta con más de 10 años de experiencia en cirugías cardíacas mini-invasivas, una técnica que se desarrolló para diferentes válvulas del corazón, pero faltaba para la aórtica. 

La implementación de este procedimiento abre nuevas posibilidades para el tratamiento de la patología cardiovascular en adultos, mejorando las opciones para aquellos pacientes que son candidatos a cirugías de válvula aórtica.

“El Hospital Italiano lidera en Latinoamérica esta moderna técnica, que ofrece una rápida recuperación posoperatoria y menor índice de complicaciones. Este logro representa el esfuerzo de adquisición de tecnología y el entrenamiento específico de los profesionales para estar en la excelencia de la atención médica”, afirmó el jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular, doctor Vadim Kotowicz.

Por su lado, el cirujano cardiovascular Germán Fortunato, que se formó en Canadá, luego se capacitó en Alemania para realizar este tipo de intervenciones y encabezó al equipo que llevó adelante la cirugía, dijo: "Nos enorgullece haber sido pioneros en la implementación de una técnica que no solo mejora la calidad de vida de los pacientes, sino que también redefine los estándares de la medicina cardiovascular”.

Este logro fue posible gracias al trabajo articulado entre profesionales de distintas disciplinas, quienes conformaron un equipo compuesto por cirujanos y residentes de cirugía cardiovascular, anestesiólogos, instrumentadoras, perfusionistas y cardiólogos especializados.

Un equipo médico del Hospital “J.B. Iturraspe” de San Francisco concretó la primera cirugía de reparación de aneurisma cerebral con colocación de clipaje, mediante el procedimiento denominado craneotomía abierta.

La intervención se realizó semanas atrás a una persona de 42 años que presentaba cefalea y vértigo.

Tras los estudios correspondientes, que incluyeron una angiografía cerebral digital, se diagnosticó que la paciente padecía una aneurisma incidental de la arteria cerebral media del lado derecho.

Tras la intervención quirúrgica, su evolución post operatoria fue favorable y al cuarto día fue dada de alta, retomando sus actividades diarias habituales.

Joel Murer, neurocirujano que participó de la intervención, destacó: “Es la primera vez que se hace una cirugía de alta complejidad, vinculada con la neurocirugía, en el Hospital Iturraspe de San Francisco. Esta intervención valoriza la salud del interior provincial y de esta institución, que cuenta con los medios y el apoyo necesario para poder concretarlas”.

Este primer antecedente permite ampliar las prestaciones del centro hospitalario de San Francisco y brindar respuesta a personas con patologías del sistema nervioso central, la columna espinal y los nervios periféricos. Antes estas afecciones requerían derivación a hospitales de Córdoba capital o Villa María.

La cirugía se pudo realizar gracias a las mejoras y adecuaciones que viene realizando en el hospital, junto a la reciente incorporación de dos especialistas en neurocirugía, los profesionales Joel Murer y Carlos Pabón Orozco.

En este sentido, Verónica Pepino, directora del Hospital Iturraspe, manifestó: “Es un día memorable. Esta intervención de tan magna envergadura es un hito para nuestro hospital y para toda la comunidad de las zonas de influencia, ya que desde ahora se podrán realizar este tipo de intervenciones en el interior provincial”.

De la cirugía participó un equipo interdisplinario a cargo de los dos neurocirujanos, con intervención de los servicios de enfermería, anestesia e instrumentadores quirúrgicos del hospital, entre otros.

La reparación de una aneurisma cerebral es una cirugía de alta complejidad que se realiza para corregir una zona débil o rota en la pared de un vaso sanguíneo del cerebro.

Actualmente, existen dos métodos para esta reparación, y una de ellas es la utilización de un clip de metal (clipaje) que cierra el aneurisma. Para su colocación es necesario realizar una craneotomía; es decir, un procedimiento quirúrgico que permite ingresar al cerebro a través del cráneo.

Vale mencionar que una aneurisma puede ser congénita, desde el nacimiento; o bien desarrollarse más adelante. Además, puede presentarse sin ningún síntoma; o bien, aparecer cuando esta aneurisma ejerce presión sobre estructuras cercanas en el cerebro o se rompe y causa sangrado intracerebral.

En todo caso, es importante el control de la presión arterial, llevar una dieta saludable, realizar ejercicio de manera regular y mantener el colesterol en un nivel saludable.

Por Isabel Fernández | LVSJ

En sus cincuenta años de trabajo en el quirófano hizo unas 15 mil cirugías. Tanto en la Clínica Regional del Este como en el Hospital “J. B. Iturraspe”, salvó muchas vidas y ayudó a aliviar el dolor de sus pacientes. El médico cirujano José María Goíno hace un año que se retiró del quirófano y a sus 85 años recuerda la pasión que sentía en esa sala esterilizada cuando se concentraba en el acto quirúrgico para solucionar el problema que afectaba al paciente.

Cada 26 de septiembre se celebra en la Argentina el Día del Cirujano y en ese marco LA VOZ DE SAN JUSTO dialogó con este médico de gran trayectoria que manifestó sus sentimientos, se refirió a los cambios en la cirugía por el avance de la tecnología y dejó un mensaje para los profesionales más jóvenes que actualmente se calzan el ambo y cruzan las puertas del quirófano para curar.

“El médico y especialmente el cirujano debe continuar toda la vida estudiando y pensar mucho en el paciente, más de lo que te pueda redituar económicamente. Cuando se termina la residencia se termina solamente con una parte, hay que actualizarse continuamente para fortalecer los conocimientos, asistir a congresos o cursos. A veces la situación económica no lo permite, porque el cirujano se va, deja de trabajar y tiene gastos, pero hay que buscar la forma de seguir estudiando”, aseguró el doctor Gioíno.

Afirmó que cuando se va operar “el pensamiento tiene que ser frío, no pensar tanto en los cariños ni en la amistad del que se está operando, lo que hay que pensar es que se quiere sanar a la persona. Antes es importante preocuparse para hacer un buen diagnóstico y después una buena operación”.

El doctor Gioíno se recibió en 1964 y tenía 25 años cuando hizo su primera operación en 1965. Contó que decidió elegir la especialidad de cirugía “porque cuando estaba en cuarto año de medicina me di cuenta que esa área era la que realmente me gustaba, entonces entré en el Hospital Italiano de Córdoba como practicante donde tuve a mi primer maestro Fulvio Salas”.

“Agradezco a mi gran maestro que fue el doctor José Antonio García Castellano, mi profesor durante la residencia y director de la escuela en cirugía de Córdoba, por toda su enseñanza para el manejo del bisturí y también cómo nos formaba como personas, porque tenía una ética inigualable que en estos momentos no se encuentra”, dijo.

Con respecto al avance de la tecnología, Gioíno aseguró que fue muy importante en el quirófano. “Hasta los 90 prácticamente no había cambiado nada, lo que yo aprendí en la universidad en el 60 hasta los 90-2000 era todo bisturí. A partir de ahí con el avance de la tecnología empezó a cambiar y actualmente las cirugías se están haciendo por video laparoscopía”.

“Hoy el cirujano no toca casi nada del cuerpo, sino que ingresa con pinzas y por una herida mínimamente invasiva. No se abre como antes el cuerpo para llegar hasta el lugar del problema”, afirmó.

Gioíno remarcó que la base de la cirugía es la misma “pero el acto quirúrgico cambió y eso trajo un avance tecnológico en todo. Cuando llegó ya tenía casi 40 años, por eso hice capacitaciones, pero después con el paso de los años ya llegaron los cirujanos más jóvenes que ya tienen otra mentalidad más tecnológica y vienen capacitados también para esas cosas, entonces ya se complicaba un poco porque ya no se hacía casi la cirugía convencional y esa fue la razón por la que me retiré del quirófano hace un año, porque es lógico que uno tiene que dar un paso al costado”.

“Actualmente los cirujanos que se jubilan se convierten en médicos consultores que hay en hospitales de Buenos Aires o Córdoba, no existen en San Francisco. Los otros cirujanos los consultan para casos complicados para que puedan transmitir su experiencia”, comentó.

Trabajo en equipo

Aunque en el quirófano decide en la estrategia de intervención, el cirujano no está solo, sino que trabaja en equipo, compuesto por ayudantes, médico anestesista y enfermeras. Gioíno remarcó: “Lo correcto es que, en toda operación, junto con el cirujano, por lo menos haya un ayudante, que en la Argentina tiene que ser médico, pero en Estados Unidos pueden ser técnicos. Aunque depende del caso, normalmente todas las cirugías se hacen con dos ayudantes, pero las más chicas pueden tener uno”, explicó.

Para el doctor José María Gioíno operar es adictivo. “Me gusta mucho operar, el acto quirúrgico, cuando estás trabajando con el enfermo en el quirófano, es algo que me da mucha satisfacción, cuando se empieza se quiere más y cuando, por diferentes razones, baja la cantidad de cirugías ya se extraña, yo me sentía incómodo y hasta deprimido. La cirugía para mí era lo más placentero, podía tener tres operaciones en un día y si llegaba un abdomen agudo a las 10 de la noche, no me molestaba hacerlo”.

Después viene el posoperatorio que es controlar y acompañar al enfermo en su recuperación. Se lo va a visitar dos o tres veces por día hasta el alta y se solucionan todas las complicaciones que pueden presentarse. “Esa parte no me gusta tanto porque sufría mucho, iba a ver un enfermo, no estaba bien y me preocupaba. Además, es un período en el que se tiene que estar muy pendiente del paciente, si había una reunión o un viaje con la familia había que postergarlo porque no se puede dejar al paciente y eso ata mucho, por eso yo prefiero más la parte del acto quirúrgico, la operación en sí”, afirmó.

Comentó que durante el posoperatorio “se presentan problemas, como también en la mesa de cirugía, pero cuando se presentan en el quirófano para mí son un desafío para resolverlo, porque dependen de mi como cirujano. Cuando está en recuperación hay muchas otras situaciones que aparecen como por ejemplo las fístulas que se presentan en la herida y otros factores que complican, pero ahora hay más herramientas para tratarlas que antes”.

Hay distintos tipos de cirugías, algunas son menores y otras que tienen más complejidad. Entre tantas que realizó, el doctor Gioíno recordó dos que fueron un desafío para él y su equipo y lo llenaron de satisfacción después cuando sus pacientes se recuperaron sin problemas. Una fue a una bebé de días y otra a un joven que sufrió un accidente laboral.

“Una vez operé en la Clínica Regional a una chiquita de cuatro días de vida con una obstrucción de intestino que es una emergencia. Tuve que resecar la parte afectada del intestino, que era un poco más grande que un pelo, y volver a unirlo. Pensé que en esa operación iba a tener un problema por la urgencia, pero sin embargo esa nena fue a incubadora, se recuperó y hoy es una adulta que está bien y hasta me saludó”, recordó satisfecho.

Contó sobre otra operación que hizo en el Hospital “J. B. Iturraspe”. “Era un muchacho que trabajaba en una fábrica de armas que había hace años en la ciudad y se le disparó un escopetazo en el pecho por accidente. Recuerdo que prácticamente estaba sin vida cuando llegó, lo reanimamos rápido y en la operación le saqué uno de los pulmones porque estaba todo perforado por el perdigón y parte del corazón”.

“Después de semejante operación el muchacho logró recuperarse y vivió, le dieron una buena pensión porque había sido un accidente de trabajo. Yo hago cirugías especialmente de abdomen, esa fue de tórax, pero en la residencia me entrenaron para eso. Fue una urgencia que pude resolver, siempre pienso que será de este muchacho”, recordó.

El Día del Cirujano se celebra en honor al nacimiento de Cosme Argerich, un destacado médico y militar. Fue una figura clave en la historia de la medicina y el país, participando activamente en la Revolución de Mayo y la Guerra de Independencia.

Se conoció el triste desenlace de Lucas Gambino, de 17 años, quien falleció este jueves luego de varios días de internación en un centro de salud de Córdoba. El joven había sido sometido a una compleja operación semanas atrás. 

Lucas se encontraba internado en grave estado tras la neurocirugía a la que debió someterse por sufrir una hemorragia cerebral que le causó un coágulo.

Si bien en un principio se hablaba de un accidente cerebrovascular (ACV), finalmente los médicos descartaron esa hipótesis sobre el cuadro de salud del joven sanfrancisqueño, según lo informado a LA VOZ DE SAN JUSTO por su hermana, Vanesa Gambino. 

Durante la internación de Lucas continuaron los pedidos de cadena de oración por su recuperación. Hoy la noticia de su fallecimiento enluta a la comunidad local. 

Gracias al avance de la ciencia, de la tecnología, la capacitación de los médicos y la salud pública, Estela Maris Castellino de 61 años cambió su vida. Estela, que es oriunda de Miramar de Ansenuza, fue operada en el Hospital Raúl Ferreyra de Córdoba, tras ser diagnosticada con un tumor en la pared torácica que afectaba el esternón, ambas clavículas y la primera costilla izquierda.

En la cirugía se le realizó el reemplazo de esternón, clavícula y articulaciones con impresiones 3D. A través de esta intervención, liderada por el cirujano Mario Bustos y su equipo, el nosocomio logró un hito en cirugías de tórax de alta complejidad.

La intervención permitió conservar la movilidad articular de ambas clavículas, un complejo desafío en este tipo de cirugías. Como resultado de ello, Estela puede tener una mejor calidad de vida tras la operación.

“Me siento muy bien, todavía un poco dolorida, pero puedo cocinar, hacer mandados y llevar una vida normal. Volví a vivir porque antes estaba limitada, para mí es una vida nueva”, aseguró Estela a LA VOZ DE SAN JUSTO.

Un dolor en el pecho motivó primero la consulta al cardiólogo y después de realizar estudios descubrieron que un tumor en el tórax era el causante de las molestias. 

“Los médicos me dijeron que con estas prótesis no iba a perder la movilidad del brazo y así fue”. 

Acompañada por su familia, su hermana Lidia y su hijo Juan, realizó varias consultas y pasó por varios exámenes hasta que llegó al Hospital Ferreyra donde el equipo del doctor Bustos evaluó su caso y finalmente la intervención se llevó a cabo a principios de abril, se extendió durante varias horas y afortunadamente salió bien.

“Siempre me atendieron bien en el hospital, los médicos me dijeron que con estas prótesis no iba a perder la movilidad del brazo y así fue –destacó Estela-. La operación era necesaria porque tenían que sacar el tumor, lo sacaron todo y ahora estoy esperando el resultado de la biopsia que se hace por prevención”. 

 Estela está recuperándose de la operación en la casa de su hijo Juan en Córdoba, para estar más cerca del Hospital Ferreyra por cualquier problema que pueda surgir, pero está muy bien e incluso puede hacer algunas tareas de la casa como cocinar, tender camas, poner la mesa, limpiar o hacer las compras, siempre con el cuidado de no hacer esfuerzo.

Contó que después de la operación “hago vida normal. Puedo mover tranquilamente el brazo, siento un poco de dolor ya que tengo algo nuevo en el cuerpo, pero el médico me dijo que es normal, no tengo que levantar cosas pesadas, cuidarme un poco y por el momento no me indicaron rehabilitación”, afirmó.

Agregó satisfecha que ahora “puedo ir a ver a mis nietos, reunirme con mi hermana, es una vida nueva, puedo hacer todo lo que antes no podía. Espero poder volver a Miramar pronto para estar con todos y también con mi perrito Shao, que me sigue mucho. Estoy muy agradecida con los médicos y todo el personal del Ferreyra por cómo me atendieron”.

 “Hago vida normal. Puedo mover tranquilamente el brazo, siento un poco de dolor ya que tengo algo nuevo en el cuerpo, pero el médico me dijo que es normal, no tengo que levantar cosas pesadas, cuidarme un poco y por el momento no me indicaron rehabilitación”. 

“Desde el médico que la operó, su equipo, las enfermeras y todo el personal del Hospital atendieron muy bien a mi mamá, nos explicaron todo, siempre llaman para preguntar cómo está. Fue una atención excelente, afortunadamente está bien”, destacó su hijo Juan quien también agradeció a su familia y a su tía Lidia “por estar siempre presentes, mi tía me apoyó muchísimo”.

El Hospital Raúl Ferreyra (HRF), centro sanatorial exclusivo para la comunidad de Apross, demostró su capacidad para abordar procedimientos quirúrgicos excepcionales.

Al respecto, Omar Rivera, director del HRF, subrayó que “la ventaja de este tipo de cirugías es que permiten una mejor calidad de vida del paciente y menos complicaciones en el posoperatorio”.

Rivera agregó que además se trabajó exhaustivamente en la planificación de una prótesis con biomodelos cadavéricos, lo que posteriormente permitió un mejor funcionamiento del implante.

La preparación de la intervención llevó aproximadamente 20 días y participó un equipo de 100 profesionales de la salud, entre cirujanos, anestesistas, instrumentistas, enfermeros y personal de sala común.

La operación se realizó tras una exhaustiva evaluación preoperatoria y la confirmación del diagnóstico. Luego, se planificó una intervención que incluyó la extirpación del tumor y la reconstrucción de la pared torácica, preservando la movilidad de las clavículas.

El procedimiento quirúrgico y el caso fueron meticulosamente estudiados en la planificación previa mediante prácticas en cadáveres, con el objetivo de minimizar posibles complicaciones.

La empresa Raomed, fue la encargada de desarrollar la prótesis personalizada en impresión 3D.

Durante la cirugía, que tuvo una duración de 7.5 horas, se realizó la resección del tumor con márgenes oncológicos adecuados, seguida de la colocación de la prótesis y la cobertura con colgajos musculares.

Todo el procedimiento fue realizado por el equipo liderado por el doctor Mario E. Bustos, especialista en cirugía torácica y reconocido líder en el campo, acompañado por un equipo de tres cirujanos adicionales y personal especializado en anestesia e instrumentación.

"Este caso refleja el compromiso del Hospital Raúl Ferreyra y la calidad de las prestaciones de Apross en la realización de procedimientos quirúrgicos de alta complejidad que marcan la diferencia en la atención médica”. 

En la etapa de recuperación postoperatoria, la paciente recibió cuidados intensivos bajo la supervisión del doctor Oscar Fernández Rostello, jefe de la unidad de cuidados intensivos, junto con su equipo de coordinadores y enfermería.

Actualmente, la paciente se encuentra en buen estado de salud, evidenciando una evolución clínica positiva, pronta al alta. “Este caso refleja el compromiso del Hospital Raúl Ferreyra y la calidad de las prestaciones de Apross en la realización de procedimientos quirúrgicos de alta complejidad que marcan la diferencia en la atención médica”, destacaron

La vasectomía sin bisturí, una intervención quirúrgica ambulatoria que dura alrededor de 30 minutos y tiene una efectividad cercana al 100% para prevenir embarazos, es una práctica cada vez más frecuente desde el 2020 en la Argentina por sus facilidades y beneficios, aseguraron especialistas que destacaron también la importancia de brindar una atención integral y consejerías que favorezcan la corresponsabilidad reproductiva y de cuidados."Esta técnica en particular se está poniendo cada vez más en práctica desde el 2020, aproximadamente. La mayor diferencia es que se puede realizar en consultorio y el paciente se va caminando a su casa en cuanto termina el procedimiento. No hace falta que te anestesien totalmente, ni que te quedes internado", explicó a Télam Sebastián Di Summa, director médico de Casa Fusa.El procedimiento de una vasectomía sin bisturí consiste en "ligar el conducto deferente, que va desde el testículo al pene, el cual lleva los espermatozoides (solo el 3% del semen son espermatozoides). Se trata de una incisión de cinco milímetros en el escroto y se liga y se secciona el conducto para que no haya pasaje de espermatozoides", compartió Di Summa.Además detalló que "dura unos 30 minutos, es totalmente ambulatoria" y tiene una "efectividad cercana al 100% para prevenir embarazos", aunque recordó que "no previene las enfermedades de transmisión sexual".Sobre cómo continúa la vida de una persona que se practicó una vasectomía, el director médico de Casa Fusa detalló que "el paciente no siente ningún cambio, realiza su vida con normalidad, solo hay mínimas molestias los primeros días de operado" y, en caso de desearlo, la reversión de la cirugía "es efectiva en un 80, 90% de las oportunidades". 

"No hace falta que te anestesien totalmente, ni que te quedes internado"Sebastián Di Summa

En cuanto a los mitos relacionados a esta práctica, añadió que "esta microcirugía permite continuar eyaculando igual, teniendo el mismo orgasmo, la misma sensación de emisión sin este componente del 3% de espermatozoides, que solamente se ve al microscopio" y recordó que "no existen cambios en las erecciones".También compartió que las complicaciones que pueden surgir, como "sangrado, hematoma o infección" son azarosas y son las mismas que en las vasectomías tradicionales, mientras que es necesario realizar un control al mes para verificar que ya no haya espermatozoides.En Casa Fusa, un centro de salud integral con perspectiva de género y derechos humanos, ubicado en Lezica 3902 en el barrio porteño de Almagro, realizan durante todo el mes de enero vasectomías sin bisturí gratuitas.En el 2006 se sancionó la Ley Nacional 26.130 de Anticoncepción Quirúrgica que garantiza el acceso a la ligadura tubaria y a la vasectomía como un derecho de todas las personas.Desde ese año, la anticoncepción quirúrgica también forma parte del Programa Médico Obligatorio con cobertura total, por lo que las obras sociales o prepagas deben cubrir el 100% de la práctica, al tiempo que los servicios de salud que cuenten con los medios técnicos deben cumplirla y, en caso de no poder dar respuesta, deben garantizar la derivación a un efector de salud en donde sea posible realizarla. 

Las obras sociales o prepagas deben cubrir el 100% de la práctica

Las dos primeras personas que se practicaron una vasectomía en el sector de salud pública del país lo hicieron en el 2001 en el Hospital de Villa Regina de la provincia de Río Negro."Acordamos que me haga la vasectomía porque la operación es más sencilla y menos agresiva que para la mujer. Además, yo tengo cuatro hijos y mi mujer, dos. Si los dos disfrutamos de la sexualidad, debemos compartir la responsabilidad en el control de la natalidad. Las mujeres siempre se hicieron cargo de tomar pastillas, ponerse un DIU, criar a los chicos. Siempre pusieron el cuerpo. Ahora llegó nuestro turno", dijo en ese momento uno de los pacientes a Página 12.La cantidad de personas que se practican esta intervención fue aumentando a lo largo de los años en el país: el área de Monitoreo de la Dirección Nacional de Salud Sexual y Reproductiva contabilizó 56 en el 2015, 683 en 2019 y 1.610 en el 2021.Quienes más demandan esta práctica son varones jóvenes entre 30 y 40 años, que "en general no quieren tener hijos o tienen y sienten que su paternidad ya está satisfecha con eso", compartió a esta agencia Carlota Ramírez, directora de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud bonaerense."Creemos que hay una gran demanda encubierta de la población que no la estamos registrando públicamente. La idea de este año es trabajar fuerte en promover estos equipos", agregó.En la provincia de Buenos Aires se busca implementar la técnica de vasectomía sin bisturí, que ya se practica en la Maternidad Estela de Carlotto, en Moreno; el Hospital Interzonal General José de San Martín, en La Plata; y en el Hospital Zonal General de Agudos doctor Carlos Bocalandro, en Tres de Febrero. 

"Tuvimos muchas dificultades para conseguir el instrumental. Es una técnica que trajimos de México con una cooperación internacional"Carlota Ramírez

"Tuvimos muchas dificultades para conseguir el instrumental. Es una técnica que trajimos de México con una cooperación internacional", señaló Ramírez, quien destacó que se trata de una "práctica muy 'costo-efectiva' ya que son 20 minutos, no requiere gran tecnología y son pinzas que no son muy caras".Además de ofrecer servicios de vasectomía, el área de Salud Sexual y Reproductiva busca que los centros de salud del distrito brinden "un servicio de atención integral en el marco de la corresponsabilidad que incorpora otras dimensiones de la salud de los varones"."Desde el 2022 venimos trabajando conjuntamente con el Fondo de Población de Naciones Unidas (Unfpa) en implementar un modelo de atención de servicio de acceso a vasectomías en seis hospitales con bastante éxito", dijo Ramírez.En este sentido contó que "muchas de las consejerías son grupales, entonces los varones hablan también de otras problemáticas, tienen preguntas, hablan acerca de su sexualidad" y resaltó que "es una intervención que no solamente apunta a una práctica médica, sino que es más integral, donde muchas veces el acceso a la vasectomía es la puerta de entrada al sistema de salud"."Los varones no suelen tener prácticas de cuidado. Se acercan al sistema de salud en las guardias o cuando van a tener un bebé. En ese momento tratamos de ofrecerles en el marco de la consejería anticonceptiva esta opción que muchos varones aceptan y también tratamos de abordar otras problemáticas que aparecen", amplió.Además, subrayó que "cuando un hombre no se cuida y tiene un accidente o se enferma es una mujer la que cuida" por lo que consideró necesario "trabajar desde una perspectiva de equidad, de promover la corresponsabilidad reproductiva y de los cuidados".Para más información se puede llamar a la Línea Nacional de Salud Sexual: 0800-222-3444.

Por Isabel Fernández|LVSJ

Las cirugías con lentes intraoculares son una importante alternativa, cuando los tratamientos no son suficientes, para corregir problemas de la visión, ayudando a que las personas puedan deshacerse de los lentes y mejorando su calidad de vida.

En la Clínica de Especialidades “Enrique J. Carrá (h)”, el área de cirugía oftalmológica cubre de manera integral las distintas patologías que se van presentando realizando cirugías con lentes intraoculares para corregir problemas de cataratas, presbicia, astigmatismo, hipermetropía o miopías mayores de 6 dioptrías.

El equipo está integrado por los médicos especialistas en oftalmología Juan Antonio Dalmagro (MP-22260; ME-7871) y Julio Kohan Boc (MP-26081; ME-9900), quienes junto a la enfermera Rosana Romero llevan adelante intervenciones, en su mayoría de cataratas.

En diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO los especialistas explicaron los beneficios de las cirugías oftalmológicas para corregir distintos problemas de la visión.

“Los lentes intraoculares premium no solo sirven para cirugías de cataratas en adultos mayores o casos en personas jóvenes que quieren corregir la presbicia. Las lentes intraoculares o facorefractivas son una alternativa para no depender de los anteojos”, aseguró el doctor Dalmagro.

Estas cirugías traen muchos beneficios y mejoran la calidad de vida de los pacientes. “Es una inversión en calidad de vida. Con la calidad de los implantes, el instrumental y trabajo, las posibilidades de éxito son grandes. Se encuentran con una solución que tiene un éxito estadístico del 99%”, agregó Kohan.

Al respecto Dalmagro aportó: “No todos los problemas médicos tienen una solución así tan categórica, tan exitosa y merece tomarlo con optimismo, empezando con quien lo necesita porque ya no tiene buena visión aún usando anteojos y siguiendo por la persona que está buscando calidad de vida y no quiere depender de un anteojo que le genera una dependencia total”.

El oftalmólogo remarcó que la consulta “es la parte más importante, conversando con el paciente atendiendo sus necesidades y expectativas, orientarlo para descubrir qué es lo más adecuado para él. Uno como médico brinda información y es el paciente que, a través de esa información, se va dando cuenta, si lo que la medicina tiene para ofrecerle es lo que realmente necesita”.

Kohan agregó que es importante “brindarle a la gente nuestro equipo de trabajo en el que contamos con el doctor Dalmagro, es un privilegio tenerlo con nosotros. Además a la enfermera Rosana Romero que nos prepara todo en el quirófano para que podamos operar. Se trabaja cómodo y seguro, brindamos un servicio de calidad aquí en la ciudad”.

Con la edad muchas personas comienzan a tener cataratas y a veces después de los 70 años pueden ser importantes por eso la cirugía con lente intraocular es la salida. “En esos casos el objetivo es volver a ver, no el hecho de no tener que usar anteojos, trabajamos mucho con estas cirugías”, remarcó el doctor Dalmagro.

Explicó que en un paciente con cataratas “hay opacidad de medios, se ve nublado, hay falta de transparencia; entonces, por más que se intente corregir eso con anteojos siempre tendrá una visión borrosa. La única manera es sacar esa catarata que afecta a la lente natural que tiene el ojo que se llama cristalino que está empañado”.

“La técnica quirúrgica para la cirugía de cataratas requiere la utilización de ultrasonidos que permiten disolver el cristalino a través de una incisión pequeña que no requiere sutura, entonces el paciente puede ser operado con anestesia tópica, en gotas sin necesidad de que sea inyectable cuando la incisión es mayor”, explicó.

Añadió que el lente intraocular “viene cargado plegado en un dispositivo especial que es un inyector, entra como si fuera un pimpollo que luego se abre en el ojo y se acomoda”.

En el caso de la presbicia la situación es distinta y hay un momento especial para hacer la cirugía. Dalmagro afirmó que después de los 50 o 55 años, “hacer una cirugía colocando un lente intraocular para la presbicia, encuentra un ojo en ocasiones óptimas, antes de esa edad se deben evaluar muy bien las características del ojo ya que se recomienda el proceso natural de la presbicia”.

“Un paciente de 40 o 45 años todavía tiene cierta posibilidad de enfocar, no tiene tanta presbicia, el sistema de autofoco todavía funciona. Además, a esa edad, al paciente no le cuesta tanto la espera porque la presbicia no es tan importante, se sobrelleva”, dijo.

El equipo de la Clínica Carrá también realiza operaciones de glaucoma, una patología silenciosa que es cada vez más frecuente, comienza después de los 40 años y puede tener antecedentes hereditarios o no. El doctor Kohan remarcó que es “importante que la gente se realice los controles de rutina porque puede aparecer y es una patología muy incapacitante. Llegado el momento adecuado también se puede frenar su avance con una cirugía pero en este caso no se utilizan lentes intraoculares”.

Sobre la cirugía de glaucoma, Dalmagro explicó que se indica cuando los tratamientos médicos o con algunos láseres que existen actualmente no dan resultado. “Antes de la cirugía se indica un tratamiento inicial que consiste en utilizar gotas para bajar la presión intraocular. Cuando los tratamientos no dan resultado, es cuando se indica y el objetivo es tratar de lograr bajar la presión que con los medicamentos no se pudo lograr”. 

Aclaró que, en estos casos, “no se coloca una prótesis como las lentes intraoculares, salvo en glaucomas refractarios. se hace una traveculectomía, se trata de una fístula o microfístula que comunica dos compartimentos internos del ojo entre sí y permite entonces que baje la presión porque el humor acuoso que está dentro del ojo y no puede salir a través de vías naturales, sale a través de este nuevo conducto que se crea de manera quirúrgica. En casos en que no dé resultados se coloca una válvula con el objetivo de lograr que el líquido drene y no suba la presión”.

Alrededor del 80% de pacientes con diabetes tipo 2 con o sin obesidad mórbida que no logran controlar su glucemia con medicación pueden conseguir una "mejora notoria o remisión de la enfermedad" con una cirugía, la herramienta terapéutica desarrollada a partir de constatar los efectos metabólicos de las intervenciones quirúrgicas para el descenso de peso, como el bypass gástrico.

Por el momento la cirugía metabólica forma parte del Plan Médico Obligatorio sólo como tratamiento para la obesidad severa con o sin diabetes, pero no para aquellos que no responden a los tratamientos para controlar la glucemia pero tienen una obesidad moderada o leve.

"En un primer momento, el objetivo terapéutico de la cirugía bariátrica era el descenso de peso en pacientes que tenían un sobrepeso excesivo, pero los especialistas vieron que se producían también cambios metabólicos en los pacientes, que empezaban a tener un control de la diabetes (tipo 2) muy bueno antes de que se logre el objetivo de descenso de peso", dijo a Télam el Jefe de Sección Cirugía Bariátrica y Metabólica del Hospital de Clínicas, Ariel Ferraro.

"Cuando fueron a estudiar por qué pasaba, se encontraron con que hay mecanismos independientes del descenso de peso, que influyen para que esto suceda", agregó.

A su turno, el presidente de la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad, Enfermedad Metabólica y Otras Relacionadas con la Obesidad (Saco), Jorge Harraca, explicó que a partir de esta evidencia "se unió el concepto cirugía bariátrica y metabólica" para englobar "tanto a aquellos (pacientes) que se operaban solamente por el peso como aquellos que tienen una intención de corregir el metabolismo sin que la obesidad sea el mayor problema".

Es que "en el post operatorio de pacientes que operábamos por obesidad" se advertía que "resolvían rápidamente la diabetes" pero también "la hipertensión, el síndrome de apnea de sueño", es decir, las afecciones típicas del Síndrome Metabólico.

"Entonces empezamos a operar pacientes que no eran tan obesos, pero que eran diabéticos (tipo 2) o que tenían hipertensión arterial o tenían trastornos de los lípidos, y así nació el concepto de la cirugía con intención metabólica", añadió.

Todos estos mecanismos se empezaron a estudiar más asiduamente a partir del 2006-2007 "cuando se hicieron protocolos de investigación que demostraron que la cirugía tenía resultados mucho mejores que el tratamiento médico estándar en ciertos tipos de pacientes y mayor sostenibilidad en el tiempo", aportó Ferraro.

Ambos especialistas aclararon que la cirugía metabólica es una herramienta terapéutica muy efectiva para la diabetes tipo 2 que no responde a los tratamientos convencionales (fármacos e insulina), no así para la tipo 1.

La diabetes es una afección crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre que, si no es tratada, con el tiempo produce a daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Es importante el diagnóstico temprano y la operación para detener la progresión de ese daño, dijo Harraca.

En Argentina, se estima que 1 de cada 10 mayores de 18 años tiene diabetes y que 4 de cada 10 afectados desconocen su condición.

En la diabetes tipo 1 el páncreas produce poca o nada de insulina, es decir, de la hormona que permite que las células puedan absorber la glucosa de la sangre; y la tipo 2 es la más común y ocurre cuando el cuerpo se vuelve resistente o no produce suficiente insulina.

"La cirugía metabólica, al cambiar el circuito intestinal y al alterar hormonas gastrointestinales, disminuye la resistencia de los tejidos a la insulina y permite nivelar tanto la secreción de esta hormona como la glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 2", dijo Ferraro.

El especialista explicó que, no obstante, no todas las personas con diabetes tipo 2 son candidatas para esta intervención, sino aquellas "que están bajo tratamiento médico estándar o intensivo y a pesar de esto no consiguen controlar sus niveles de glucosa" aunque no tengan un sobrepeso severo.

"Antes necesitábamos que los pacientes fueran obesos mórbidos para operarlos, mientras que hoy existe otro criterio de indicación que es la obesidad moderada a severa con diabetes tipo 2 de no más de 8 a 10 años de evolución y que no tengan buen control (de la glucemia) con el tratamiento médico", aportó Harraca.

En cuanto a los resultados, Ferraro explicó que "se calcula que la efectividad ronda el 80 por ciento", es decir que 8 de cada 10 "puede dejar la medicación o la insulina" y experimentar "una remisión (a valores normales de glucemia) o mejoría significativa" de la enfermedad

"Ahora bien, tanto las operaciones como los fármacos o los balones son eslabones de una cadena, porque el tratamiento es el programa integral multidisciplinario que aborda las cuestiones médicas, nutricionales y emocionales", señaló Harraca.

Las principales técnicas quirúrgicas de la cirugía metabólica son las mismas de la cirugía bariátrica: el "bypass gástrico" y la "gastrectomía en manga".

"En el caso del bypass gástrico se trata de un cortocircuito entre el estómago y el intestino que hace que los alimentos se absorban menos y lleguen más rápido al intestino, porque se saltean una parte del estómago", detalló.

La gastrectomía en manga es una cirugía donde no se hacen cortocircuitos intestinales, sino una reducción del estómago al 20% de su capacidad que deja afuera una parte del estómago que, en contacto con la comida, libera una hormona que abre el apetito", agregó.

Ambas técnicas permiten comer, alcanzar más rápidamente la saciedad y no sólo bajar de peso, sino sostenerlo en el tiempo.

"Son operaciones que se hacen bajo anestesia general a través de video cirugía o vídeo laparoscopía, que son sistemas que nos permiten hacerlas sin abrir el abdomen y tiene una rápida recuperación" de entre 24 a 48 horas, describió Harraca.

Por su parte, Ferraro dijo que a pesar de que la cirugía metabólica fue validada a nivel mundial, en Argentina aún no se utiliza mucho por falta de accesibilidad a la cobertura de los tratamientos.

Si bien en virtud de la ley de obesidad "las aseguradoras de salud incluyen la cirugía bariátrica para pacientes con un exceso de peso significativo", con un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor de 40 o de 35 con enfermedad metabólica, aún "no hay cobertura para la cirugía metabólica" cuyos candidatos "no necesariamente tienen obesidad mórbida", porque las prestadoras no están obligadas a hacerlo.

"Que no haya un marco de obligatoriedad de cobertura no quiere decir que no esté indicado o que no sea exitosa. La Federación Internacional de diabetes la está recomendando en pacientes con diabetes tipo 2 y IMC de 30, o sea de obesidad moderada en adelante", afirmó Harraca.

Murió Silvina Luna, actriz y modelo de 43 años, quien estaba internada desde el mes de junio de 2023 con un delicado estado de salud, a causa de la mala praxis del doctor Aníbal Lotocki. Al igual que Mariano Caprarola, Estefanía Xipolotakis y Gabriela Trenchi, el médico le inyectó metacrilato en sus intervenciones, una sustancia prohibida que le generó complicaciones irreversibles. Florencia de la V confirmó la triste noticia en Intrusos (América TV), tras una conversación privada con Fernando Burlando, abogado de la modelo. 

La modelo estaba en lista de espera para recibir un trasplante de riñón, pero tras varias complicaciones, los médicos no lograron recomponerla. Internada en el Hospital Italiano, Luna pasó sus últimas horas sedada y con respirador. Recientemente, había sido intubada una vez más y su familia tomó la dura decisión de desconectarla para terminar con su sufrimiento. Su hermano, Ezequiel Luna, permaneció a su lado hasta el último minuto. 

"Acabo de hablar con Fernando Burlando y lamentablemente tengo que decir que Silvina ya no está en este mundo. Simplemente eso. Estas son las cosas que no puedo entender. Perdón, chicos", anunció De la V, completamente quebrada en llanto.

Nacida en la ciudad de Rosario, el 21 de junio de 1980, Silvina se abrió paso en la industria del espectáculo gracias a su recordada participación en Gran Hermano 2, reality de 2001 donde se consagró subcampeona. La popularidad de la casa más famosa de la televisión argentina, le valió una extensa trayectoria en la televisión y el teatro de revistas, convirtiéndose en una de las figuras más requeridas de esos años.

Como actriz de telenovelas y ficciones, Silvina tuvo participaciones en Poné a Francella, Los Roldán, Amor en Custodia, Casados con Hijos, Son de Fierro y Las Estrellas, entre otras producciones. En teatro formó parte de los elencos de las comedias y revistas La noche de las pistolas frías, El champán las pone mimosas, Más que amigos, Cirugía para 2 y Explosivos, entre otras. Además, fue convocada como panelista en los ciclos de televisión Zapping, condujo Fox para todos entre 2013 y 2014, bailó en la pista de ShowMatch y fue una de las participantes de El Hotel de los Famosos en 2022, bajándose de la competencia por sus problemas de salud.

La vida de Silvina Luna dio un trágico vuelco en 2010, luego de que el doctor Aníbal Lotocki le realizara una cirugía estética de glúteos. En el procedimiento, Lotocki le inyectó a la modelo metil metacrilato en su cuerpo y ese fue el inicio de sus problemas de salud. La intervención no salió bien y Silvina sufrió una intoxicación de metacrilato que ingresó en su torrente sanguíneo y le provocó un cuadro crónico de hipercalcemia e insuficiencia real, por lo que demandó al médico.

En una de sus últimas apariciones en televisión, Silvina visitó LAM (América TV) y relató: "Nunca pensé que iba a ser tan pronto. Yo ya tenía problemas en los riñones pero no esperaba hacer diálisis ya. Antes de empezar con diálisis estuve internada un mes en donde me dijeron que mis dos riñones estaban calcificados, después de que me hicieran una biopsia, y tenía que empezar con el tratamiento de diálisis (...)  Hay momentos de aceptación y hay momentos en donde me despierto y digo ‘no, estoy viviendo una pesadilla’”.