La crisis en el PAMI impacta de lleno en las farmacias de San Francisco, donde profesionales del sector alertan por demoras prolongadas en los pagos y un escenario cada vez más complejo para garantizar la provisión de medicamentos a los afiliados.La presidenta del Colegio de Farmacéuticos local, Nora Gagliano, explicó que el organismo mantiene deudas correspondientes a varias presentaciones mensuales. “Nosotros presentamos al PAMI cada 15 días y ya nos deben casi cinco o seis presentaciones”, indicó en diálogo con AM 1050 Radio San Francisco.

En ese marco, remarcó el desfasaje entre los plazos de cobro y las obligaciones del sector: “Nosotros a las droguerías les pagamos en promedio a 15 días, y si el PAMI se te atrasa tres meses, es mucho dinero que tenemos que afrontar y muchas farmacias lo están padeciendo. No solo no podemos comprar los medicamentos del PAMI, sino que no podemos comprar medicamentos de la gente que viene con otras obras sociales”.

“En general el sistema de salud está mal. Yo voy a hablar por los farmacéuticos, pero sé que todos la estamos pasando mal. El problema que nosotros tenemos es que tenemos firmado un contrato con PAMI, el cual la parte de PAMI no está cumpliendo con los plazos de pago”, agregó.

Según detalló, actualmente acumulan “casi seis quincenas, o sea, casi tres meses sin cobrar”. No obstante, señaló que recientemente se anunció un alivio parcial: “Nos dijeron que mañana (jueves) va a entrar un pago de un saldo de enero. De enero y un anticipo de febrero. No es mucho, pero bueno, ya lleva alivio”.

Gagliano también explicó el funcionamiento del sistema de pagos, donde una parte se liquida mediante notas de crédito: “Es un dinero que nosotros como que no lo vemos porque es un papel donde la industria colabora con el pago de los medicamentos del PAMI. Entonces estas notas de crédito van a la droguería, pero nosotros necesitamos dinero para pagar sueldos, impuestos, para vivir”.

La situación impacta directamente en la cadena de abastecimiento. “Cuando yo tengo cortada la droguería, no puedo comprar ningún medicamento. Entonces no le puedo vender al que viene con otras obras sociales. Es mayor el problema”, sostuvo.

El panorama también afecta a la estructura laboral del sector. “Hay farmacias que han cerrado y farmacias que te llaman y dicen ‘yo tengo que echar a un empleado y no es lindo’”, advirtió.A esto se suman cambios en la cobertura de medicamentos. “Con los cambios que hubo en el PAMI que no reconoce tantos medicamentos al 100%, el jubilado tampoco tiene acceso a todo. Y uno trata de buscar la vuelta para que se vayan con todo”, expresó.

En casos críticos, como tratamientos crónicos, la situación se vuelve más delicada. “Es muy triste que venga la afiliada de años y decirle ‘yo no te voy a dar la insulina’. En mi farmacia traté de darle a todos, pero no sabemos hasta cuándo lo vamos a poder hacer”, señaló.

Pese a las dificultades, descartó una interrupción generalizada del servicio: “Nunca se planteó un corte. Es muy difícil que todos cortemos, porque cada uno tiene una situación. Pero hay farmacias que hacen un corte porque no te queda otra”.En ese sentido, dejó una definición contundente: “Nosotros no los dejamos sin medicamentos, pero el Estado los está abandonando”.

Gagliano aclaró que los problemas no son nuevos, aunque se agravaron en el último tiempo: “Pasaron varios gobiernos, siempre se habló de PAMI, pero antes sabíamos que más o menos había fechas de pago. Ahora hace casi un año no se está respetando el contrato que se firmó”.

También cuestionó el esquema de descuentos que deben asumir las farmacias: “Nosotros aportamos un 14% en PAMI. Y es mucho dinero que se nos va”. Y remarcó otra dificultad: “Cuando te pagan, te pagan al precio que facturaste hace tres meses”.En medio de las críticas, la titular del Colegio de Farmacéuticos local diferenció la situación a nivel local y destacó la predisposición del director del PAMI en la ciudad, Pablo Vega. “El director del PAMI en San Francisco se preocupa, varias veces me llamó preocupado. Tiene mejor predisposición que las anteriores gestiones. Algo que ninguno había hecho”, afirmó.Además, valoró el contacto directo con el sector: “Cuando ingresó nos pidió una reunión en el Colegio de Farmacéuticos. Le pedimos un balance para ver cómo estaba la situación”.

En ese marco, también mencionó mejoras en aspectos operativos, como la entrega de vacunas antigripales: “Antes enviaban muchas que después no se usaban y se terminaban tirando. Este año van entrando más en tanda”, dijo.

El Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) firmado por el gobierno de Javier Milei que flexibiliza la venta de medicamentos causa preocupación en las farmacias de la ciudad. Desde el Colegio de Farmacéuticos de San Francisco aseguraron que esta medida plantea serios riesgos para la salud de la comunidad y pone en peligro el desempeño profesional.

“El medicamento no es una mercancía, es un bien social, no es un producto de mercado como una zapatilla o una cartera. Por eso es importante que se venda en las farmacias que están preparadas para eso. No sabemos qué necesidad tienen de llevar adelante esta flexibilización, es muy preocupante y para eso hicimos marchas y presentaciones ante la justicia pero no sabemos qué va a pasar”, aseguró a LA VOZ DE SAN JUSTO la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba Delegación 4° San Francisco, Nora Gagliano.

Añadió que éste tipo de desregularización “ya la vimos en los noventa cuando se produjo un descontrol en la comercialización con el consecuente impacto en la salud. Aquella desregularización fracasó porque fue nefasta en todos los aspectos. Entonces por qué queremos volver a algo que no funcionó”.

De acuerdo al DNU, el médico puede prescribir el genérico pero también puede sugerir una marca determinada como era antes. Sin embargo, ahora establece que se le debe informar al médico cuando el farmacéutico cambie una marca por otra.

“Esto nos parece totalmente antiético. Todos los medicamentos llevan un control, nosotros lo podemos cambiar por una especialidad medicinal de menor precio mientras mantenga la misma concentración la misma cantidad de pastillas y la misma forma farmacéutica que el que indicó el médico. Por ejemplo, un enalapril de 10 mg por 30 comprimidos, podemos cambiarlo por cualquier otra marca que tenga los mismos miligramos y cantidad”.

La posibilidad de que los medicamentos antiácidos o analgésicos se vendan en los kioscos también despierta polémica. Gagliano recordó: “Ningún medicamento es inocuo y si no hay control puede ser muy peligroso”.

“Les exigen medidas de conservación a los kioscos, seguros y no entendemos por qué no lo podemos vender solamente en las farmacias que están preparadas para eso –manifestó la farmacéutica-. Como farmacéuticos nosotros vemos el origen de los medicamentos porque no le compramos a cualquiera que pasa con una valijita, lo conservamos porque en la farmacia tenemos una heladera donde solamente podemos poner los medicamentos, no podemos guardar otra cosa, nos exigen una temperatura determinada, los seguros, tenemos que dispensarlo entero, etc. Tenemos controles del Ministerio de Salud, de Jurisdicción de Farmacia, de las droguerías”.

Advirtió que la venta fuera de las farmacias “es peligrosa porque promueve la automedicación y además porque con ese tipo de medicamentos, los analgésicos como el paracetamol o la novalgina se cortan las drogas con el fin de aumentar su efecto”.

Finalmente remarcó a la comunidad que es “importante siempre comprar todos los medicamentos en la farmacia y pedir el asesoramiento del profesional, confiar en su criterio. Un medicamento bien usado es bueno, pero si está mal usado es malo. En la farmacia vamos a poder sugerir cuál es el adecuado”.