La Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) expresó su preocupación debido a que no se logra reducir la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en nuestro país. Muestra de ello es que se producen más de 50 mil infartos cada año y en gran medida debido a la falta de control de los factores de riesgo, como el colesterol, la hipertensión, la obesidad y el sedentarismo, entre otros, y por la escasa adherencia a los tratamientos farmacológicos en general.

La afirmación fue realizada en el marco del Día de la Cardiología Argentina, que se conmemora este miércoles 9 de abril, fecha establecida en homenaje a la Fundación de la Sociedad Argentina de Cardiología, que se produjo en esa misma fecha en el año 1937, hace 88 años.

Los especialistas de la SAC aseveran que a pesar de los avances en el manejo del infarto agudo de miocardio (IAM), la mortalidad en Argentina se mantiene alarmantemente alta, con un 8,5% según el último reporte del Registro Argentino de Infarto Agudo de Miocardio (ARGEN-IAM). Uno de los tratamientos más efectivos para reducir la mortalidad en estos casos es la reperfusión, que incluye la apertura de la arteria ocluida mediante vías farmacológicas (fibrinolíticos) o mecánicas (stents coronarios) dentro de las primeras 3 horas de iniciado los síntomas. Este indicador de mortalidad por infarto es clave para evaluar la calidad del sistema de salud de un país.

“Las redes de infarto en Argentina han logrado optimizar los tiempos de reperfusión; sin embargo, esto sigue siendo un desafío que requiere mejorar la interacción entre los sectores público y privado para abordar este grave problema de salud pública”, sostuvo el doctor Pablo Stutzbach, presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC).

Según las cifras del último reporte de Estadísticas Vitales de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (Deis) del Ministerio de Salud de la Nación, correspondientes al año 2023, en la Argentina fallecen cada año 99.454 personas por enfermedades cardiovasculares, lo que representa un 30,3% del total de decesos por causas definidas. Mientras que las enfermedades oncológicas representan el 19% del total de mortalidad anual, con 62.460 muertes anuales.

En el grupo de las enfermedades cardiovasculares el Deis incluye a la enfermedad hipertensiva, las enfermedades isquémicas del corazón, la insuficiencia cardíaca, las complicaciones y descripciones mal definidas de enfermedad cardíaca, las demás enfermedades del corazón, las enfermedades cerebrovasculares, la aterosclerosis y las demás enfermedades del sistema circulatorio.

Otro dato llamativo es que, pese a la creencia popular de que la mortalidad cardiovascular es mayor en los hombres, ese mismo informe registra 50.025 decesos masculinos contra 49.417 mujeres fallecidas por esa causa durante dicho período, prácticamente la misma relación.

Una reciente encuesta de la SAC reveló que el 45% de los cardiólogos y clínicos en todo el país ha observado un aumento en el abandono del tratamiento con estatinas. Este abandono ha crecido considerablemente en los últimos meses, siendo las opiniones en redes sociales y los consejos de amigos y familiares las causas más frecuentes de desinformación.

Las estatinas son medicamentos fundamentales para controlar el colesterol y reducir el riesgo de infartos. Sin embargo, un número alarmante de pacientes ha dejado de tomar este tratamiento o ha disminuido su dosis, influenciados por información errónea que circula en redes sociales y otros medios fiables. Esto puede tener graves consecuencias para la salud cardiovascular.

Desde la SAC enfatizan: "Las estatinas son cruciales en la prevención del infarto y otros eventos cardiovasculares. La desinformación puede tener consecuencias fatales”. A pesar de la eficacia comprobada de las estatinas, es esencial que los pacientes sigan las indicaciones de sus médicos y no tomen decisiones basadas en mitos o rumores.

Dada la clara conexión entre el manejo eficaz del colesterol y la reducción del riesgo de infarto, es vital que la población comprenda la importancia de mantener su medicación según lo prescrito. "Como médicos, debemos reforzar la educación sobre los beneficios y riesgos de los medicamentos y desmentir la información errónea que circula en nuestra sociedad", subrayó el doctor Sergio Baratta, vicepresidente de la SAC.

La disminución en la adherencia a los tratamientos con estatinas representa un riesgo considerable para la salud cardiovascular de la población. Por ello, es imprescindible llevar a cabo campañas de concientización que informen a la ciudadanía sobre:

“Frente a esta realidad, desde la Sociedad Argentina de Cardiología bregamos por mejorar la atención de la enfermedad cardiovascular en todo el territorio de la República Argentina, buscando una mayor equidad en cuanto al acceso a una atención profesional de excelencia y con la disponibilidad de equipamientos de diagnóstico y de tratamiento de calidad tanto en el sector público como en el privado”, concluyó el doctor Stutzbach.

El dolor repentino en el pecho o quedarse sin aire mientras se realiza una actividad habitual, son síntomas de enfermedad cardiovascular, pero a veces el corazón no avisa y existe un mito muy común que hay que desterrar: el de las personas que no se hacen chequeos porque “no sienten nada”.

Hoy domingo es el Día Mundial del Corazón en el que se concientiza sobre las enfermedades cardiovasculares, promoviendo medidas de prevención, control y tratamiento.

En ese marco, el médico especialista en Cardiología, Danilo Capponi (MP-26485; ME-13088) de la Asistencia Pública y el Sanatorio Argentino, advirtió que el mito más importante y arriesgado que existe sobre la salud del corazón “es no consultar al cardiólogo porque no tienen síntomas. ‘Para qué voy a hacerme un control si no siento nada’, suelen decir los pacientes, pero eso es peligroso, porque existe la enfermedad silente del corazón”.

“Cualquier dolor de pecho amerita la consulta, hay que derribar ese mito y la mala costumbre de no consultar porque no siente nada. Si se tiene más de 40 años, uno o más factores de riesgo como sobrepeso, hipertensión, tabaquismo u obesidad o antecedentes genéticos hay que hacer un control cardiovascular completo con el cardiólogo”, remarcó el médico.

¿Siempre se tienen síntomas?

El cardiólogo explicó que los infartos o problemas del corazón agudos, tienen tres presentaciones: “la asintomática, que es la más temida y letal porque no avisa, la persona no siente nada. Entonces ahí tiene primordial importancia la consulta al cardiólogo que tiene que tener perspicacia e intuir que la persona puede tener alguna enfermedad coronaria silente, que a veces no se detecta con un electrocardiograma, o métodos tradicionales que no lo ponen en evidencia”.

Agregó que la otra presentación “es en el paciente que solo con mínimos esfuerzos, por ejemplo, subir una escalera o lavar un auto, presenta síntomas anginosos que es el llamado dolor precordial, en el centro del pecho, de características opresivas que se irradia a lugares como el hombro izquierdo o la garganta, la espalda a veces acompañado de sudoración. A ese dolor hay que tenerle mucho respeto y amerita ser estudiado”.

“La tercera forma en que se presentan los síntomas es el dolor de pecho intenso, pero en reposo, cuando el dolor despierta a la persona, eso habla de una enfermedad coronaria establecida, severa y es un paciente de altísimo riesgo que tiene que ser evaluado y probablemente intervenido”, explicó.

Vida saludable 

Finalmente, el cardiólogo recordó que para prevenir las enfermedades del corazón hay que realizar controles periódicos, -un chequeo completo que no sea solamente un electrocardiograma sino que se complemente con ecocardiograma, ergometría, holter, cámara gamma y laboratorio entre otros- y también llevar buenos hábitos de vida como alimentarse de manera saludable, hacer actividad física, mantener un peso saludable, dejar de fumar y evitar el humo de otros fumadores (humo de segunda mano), controlar el colesterol y la presión arterial, no tomar alcohol o si se toma, hacerlo con moderación y controlar los niveles de estrés.

El peligro del estrés y la obesidad

El doctor Capponi advirtió que actualmente, además de la hipertensión “hay dos factores de riesgo que son de consulta cotidiana reiterada que son el estrés y la obesidad que va de la mano de la mala alimentación”.

“Muchos acceden a más alimentación de la que se debería, nutrición de mala calidad que provoca obesidad, hipertensión y diabetes que son factores de riesgo. Es entendible en la situación económica que estamos viviendo que la gente mal, no puede acceder a alimentos saludables. El estrés también es un factor de riesgo importante”, dijo.

Prevención y cuidado

Personal de la Secretaría de Salud de la municipalidad realizó actividades preventivas en el marco del Día del Corazón con la toma de tensión arterial y glucemia en el Supermercado El Chapulín, ubicado en Castelli 2173, donde los vecinos pudieron conocer su estado y también se informaron sobre los cuidados de este órgano vital.

Cuando la presión arterial se mantiene mucho tiempo alta, el corazón bombea con más fuerza y trabaja demasiado, lo que puede ocasionar serios problemas de salud, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, e insuficiencia renal. Bajo el lema “Más corazones, más acciones” con estas actividades se busca generar conciencia sobre el cuidado de una correcta salud cardiovascular. Según datos de la Organización Mundial de la Salud la mayor causa de defunción en el mundo es la cardiopatía isquémica y en segundo lugar se encuentra el accidente cerebrovascular, patología directamente relacionada con el corazón.

En concordancia con la celebración del Día Mundial del Corazón, que cada año se realiza el 29 de septiembre para generar conciencia sobre las enfermedades cardíacas y las medidas preventivas para controlarlas, personal de la Secretaría de Salud de la municipalidad de San Francisco llevará a cabo actividades preventivas el próximo viernes 27.

Ese día, de 8 a 12, se realizará la toma de la tensión arterial y glucemia en el Supermercado El Chapulín, Castelli 2173, donde podrán congregarse todas aquellas personas que lo deseen. En ese lugar se brindará información sobre la prevención y cuidados del corazón.

Bajo el lema ‘Más corazones, más acciones’ con estas actividades se busca generar conciencia sobre el cuidado de una correcta salud cardiovascular. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la mayor causa de defunción en el mundo es la cardiopatía isquémica y en segundo lugar se encuentra el accidente cerebrovascular, patología directamente relacionada con el corazón.

Disfrutar del verano y las vacaciones también implica estar pendientes de la salud de nuestro corazón que puede verse afectado por el intenso calor. Como el clima cálido crea una temperatura corporal más alta, obliga al corazón a bombear más fuerte y latir más rápido para redirigir más sangre a la piel.

La exposición al calor extremo puede provocar golpe o agotamiento por calor y las consecuencias en el corazón no serán las mismas para personas jóvenes que para quienes tengan enfermedades cardiovasculares, tomen remedios o formen parte del “grupo vulnerable”, comprendido por personas mayores y bebés.

La médica cardióloga Noelia Gioino (MP-44178; MN-185529) del Sanatorio y Clínica San Justo advirtió a LA VOZ DE SAN JUSTO que, aunque las enfermedades cardiovasculares están principalmente asociadas a las épocas invernales, “también pueden producirse problemas por una exposición al calor excesivo y altas temperaturas”. Al mismo tiempo brindó toda la información para prevenir y cuidar la salud del corazón. 

-¿Qué le pasa al corazón cuando hace mucho calor? ¿Cuáles son los riesgos que sufre?

Con el aumento de la temperatura corporal, nuestro cuerpo activa mecanismos naturales para eliminar el exceso de calor. Estos mecanismos son:

-              Transpiración: que actúa como “refrigerante” de nuestro cuerpo, eliminando el calor a modo de sudor. 

-              Vasodilatación periférica: se produce dilatación de los vasos sanguíneos para enviar más flujo de sangre a la piel y los órganos (lo que hace que nuestra piel se torne enrojecida).

Para poner en marcha estos mecanismos, se necesita aumento de la frecuencia cardiaca, lo que conlleva a un sobreesfuerzo del corazón. Cuando estos mecanismos se saturan y no logran disminuir nuestra temperatura corporal, corremos riesgo de “agotamiento por calor” o cuadros más graves como “golpes de calor”. 

- Los riesgos no son los mismos para personas jóvenes, que para quienes tengan enfermedades cardiovasculares ¿Qué medidas preventivas hay que tomar en ambos casos?

En las personas jóvenes y sanas el aumento de la frecuencia cardiaca por el calor es irrelevante e imperceptible, porque logran mayor tolerancia al aumento de las temperaturas, sin embargo, en personas mayores con cardiopatías, el estrés adicional al que se ve sometido el corazón, los convierte en pacientes vulnerables. Además, algunos medicamentos que consumen este grupo de pacientes pueden agravar estos cuadros, como los antihipertensivos, diuréticos incentivando a la hipotensión y deshidratación. 

Aquellos grupos de personas donde hay que prestar mayor atención son:

-              Personas de edad avanzada.

-              Pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes que estén tomando medicación crónica 

-              Niños menores de 5 años.

- ¿Cuáles son los problemas que les puede causar el calor a los jóvenes?

Si bien los síntomas son mejores tolerados en pacientes jóvenes, existe igual riesgo de golpe de calor o agotamiento por calor. Hay que tener cuidado cuando un paciente joven se expone a temperaturas extremas y alta humedad a realizan actividad física sin protección, el alto calor ambiental asociado a la propia generación de calor que genera el ejercicio, hace que el organismo sea incapaz de disipar la temperatura interna corporal. Los mecanismos adaptativos como la vasodilatación llevan a una caída abrupta de la presión con deshidratación, conduciendo en casos extremos a arritmias, síncopes o pérdida de la consciencia. 

- Cuáles son los síntomas cuando el calor afecta al corazón? ¿Cuándo hay que pedir ayuda médica inmediata?

El golpe de calor clásico es frecuente en personas mayores de edad, donde hay una incapacidad del organismo de disminuir la temperatura interna, esto produce un colapso circulatorio, con temperatura corporal elevadas. Los síntomas pueden ser tardíos, e instaurarse de manera insidiosa. Algunos síntomas para prestar atención a tiempo son: Taquicardia excesiva, debilidad, mareos, excesiva transpiración, cefalea intensa, náuseas, vómitos, calambres. El agotamiento por calor, es un cuadro similar, pero más leve, que nos ayuda a actuar de manera temprana: cefalea, mareos, debilidad, piel pálida y fresca, orina color oscura. Si al algunos de estos cuadros se agrega presencia de fiebre, sincope, piel seca, alteración del sensorio, desorientación, aumento de la respiración y taquicardia es aconsejable consultar urgente. 

- ¿Qué hacer si una persona tiene los síntomas mientras llega el médico?

Si un paciente experimenta alguno de estos síntomas, lo recomendable es consultar a algún servicio de guardia con urgencia. Lo recomendable a la espera de ayuda profesional es apartar al paciente del calor excesivo y trasladarlo a un lugar fresco, mojar con agua fría, hidratarlo, aplicar paños húmedos con hielo en región de la frente, axilas, ingle, colocar los pies en alto, evitar la automedicación, realizar control de la temperatura corporal con termómetros. No administrar líquidos, ni sal, si ningún tipo de bebida si el paciente no está lucido o ha tenido perdida de la consciencia. 

Algunas recomendaciones preventivas para evitar daños por el calor son: 

-              En caso de tomar fármacos para el corazón, se recomienda hacer una consulta con su cardiólogo de confianza para asegurar si las dosis son las adecuadas.

-              Evitar cambios bruscos de temperatura. No exponerse al sol.

-              Evitar la actividad física al aire libre, sobre todo en las horas de más calor (entre las 10 a 16).

-              Evitar el consumo de alcohol, ya que genera alteración en la regulación de la temperatura.

-              Beber abundante líquido, aunque no tenga sed (rener en cuenta que con la edad sentimos menos sed, sin embargo, nuestro cuerpo necesita estar hidratado).

-              Vestirse con ropa liviana y clara, preferentemente de algodón.

-              Evitar dejar personas dentro del vehículo

-              Tomar duchas frecuentemente