Este sábado 1 de noviembre comenzará a regir la ordenanza Nº 7256 en San Francisco, que establece límites a la realización de actividades deportivas no acuáticas con el objetivo de cuidar la salud de la población durante los meses de altas temperaturas. La medida prohíbe programar, organizar o desarrollar competencias, ligas, torneos o eventos similares entre las 12 y las 16, período considerado de mayor exposición al calor.

 Desde la municipalidad destacaron que la norma busca prevenir situaciones de riesgo asociadas al esfuerzo físico durante la temporada estival, especialmente en personas vulnerables, como niños, adultos mayores, quienes padecen enfermedades crónicas, presentan sobrepeso o se encuentran en situación de calle.

 La ordenanza también incluye recomendaciones sanitarias: mantener una correcta hidratación, evitar bebidas con cafeína o alto contenido de azúcar, reducir comidas pesadas y no realizar ejercicios intensos en horarios de calor extremo. Además, aconseja el uso de ropa liviana y clara, sombreros, protector solar y la búsqueda de sombra o espacios ventilados. En caso de malestar o síntomas de golpe de calor, se indica la consulta inmediata con un profesional de la salud.

 En cuanto a la fiscalización, la normativa contempla sanciones para quienes organicen o promuevan actividades fuera del horario permitido. La Jueza de Faltas podrá ordenar la clausura del lugar o la inhabilitación de la actividad por hasta 30 días. Los propietarios o poseedores de los inmuebles donde se realicen los eventos no autorizados serán responsables de manera solidaria.

 Con esta medida, el municipio pretende conciliar la práctica deportiva con la prevención de riesgos asociados al calor extremo, fomentando hábitos saludables y seguros durante la temporada más cálida del año.

El lunes 20 de octubre, una tragedia volvió a poner en discusión la preparación de los espacios deportivos frente a emergencias cardíacas. Un joven de 30 años, Ulises Ludueña, falleció en el predio de Unión Eléctrica, en barrio Dos Hermanos, mientras disputaba un partido de fútbol. Según informaron fuentes policiales, el hombre sufrió una descompensación repentina y cayó al suelo. Pese a los esfuerzos del servicio de emergencias, que realizó maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) durante casi 50 minutos, no lograron revertir el cuadro y se constató su fallecimiento en el lugar.

El episodio reavivó una preocupación que atraviesa tanto a instituciones públicas como privadas: la falta de Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) y la capacitación en maniobras de RCP en clubes, gimnasios y complejos donde se realizan actividades deportivas. En un contexto en el que la muerte súbita puede ocurrir en cualquier momento y lugar, la posibilidad de una rápida intervención puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.

Los desfibriladores son dispositivos que, mediante una descarga eléctrica controlada, pueden permitir restablecer el ritmo cardíaco en casos de paro cardiorrespiratorio. Su uso es sencillo y guiado por voz, pero requiere contar con equipos en buen estado y personas instruidas para su utilización. En San Francisco, hay un gran porcentaje de complejos deportivos y espacios recreativos que no cuentan con este tipo de equipamiento.

El costo de un DEA ronda actualmente los 2 millones y medio de pesos, a lo que se suman los gastos de mantenimiento. Las baterías suelen tener una vida útil de entre dos a cinco años y deben ser reemplazadas para asegurar el correcto funcionamiento del equipo. A esto se suma la necesidad de revisiones periódicas y de una señalización clara que indique dónde se encuentran los dispositivos, algo que, según especialistas, pocas veces se cumple.

En ese sentido, el concejal de Juntos por el Cambio, Luciano Stoppani, planteó tiempo atrás la posibilidad de establecer un sistema de mantenimiento y control similar al que realizan los Bomberos Voluntarios con los matafuegos. Destacó que sería importante que instituciones como Ucemed o Cruz Verde pudieran encargarse del control y mantenimiento de los DEA. “Si nadie supervisa su estado, puede suceder que al momento de necesitarlos no funcionen”, expresó. A su vez, remarcó la importancia de la cartelería visible en los establecimientos que cuenten con estos equipos.

En muchas ciudades del país y del mundo, los espacios cardio protegidos están identificados con señalética universal, de color verde o rojo, que facilita su reconocimiento inmediato.

Cabe destacar que, desde el municipio, a través de la Secretaría de Salud, en agosto realizó una entrega de desfibriladores externos automáticos (DEA) a el Club El Tala. En ese momento, la institución se convirtió en la decimoséptima entidad en recibir este equipamiento esencial para la atención de emergencias cardíacas.  Además, en los últimos meses se realizaron capacitaciones sobre RCP, con certificación otorgada por la Asociación para la Capacitación en Emergencias y Socorros (Aces). A su vez, la municipalidad sostiene en convertir a San Francisco en una “ciudad cardio protegida” con sus diferentes acciones.

El debate cobró nueva fuerza esta semana a partir de un proyecto de ordenanza presentado por el bloque Juntos por el Cambio. La iniciativa será tratada en el Concejo Deliberante el próximo jueves 30 de octubre y busca que todos los establecimientos donde se realicen actividades deportivas, tanto públicos como privados, cuenten con un DEA y con personal capacitado en su uso y en maniobras de RCP.

 El texto del proyecto establece que los dispositivos deben estar ubicados en lugares accesibles, visibles y correctamente señalizados, con mantenimiento periódico y control de funcionamiento. Además, contempla la capacitación obligatoria del personal de los clubes, polideportivos, gimnasios y centros comunitarios. También incluye la colocación de cartelería indicativa con la leyenda “Este establecimiento cuenta con equipo y operadores en RCP”, junto con el número de ordenanza y otros datos relevantes.

Otro de los puntos destacados del proyecto es que el cuidado, reparación y reposición de los equipos estará a cargo de la entidad o establecimiento que los posea, mientras que el municipio deberá impulsar campañas de concientización y divulgación para fomentar la prevención y la respuesta rápida ante emergencias cardíacas.

Desde el bloque autor del proyecto destacaron que la iniciativa tiene un enfoque preventivo y apunta a crear conciencia en la comunidad sobre la importancia de actuar con rapidez. “Una atención inmediata con un DEA puede duplicar o triplicar las posibilidades de supervivencia de una persona con paro cardíaco”, señalaron en los fundamentos.

No es la primera vez que se presenta una propuesta de este tipo. En años anteriores, el mismo espacio político impulsó proyectos similares, aunque no obtuvieron aprobación en el Concejo Deliberante.

La discusión sobre la cardioprotección también involucra un aspecto educativo. Instituciones de salud y organismos especializados insisten en que la capacitación en RCP debe ser parte de la formación básica de toda la población, ya que las maniobras de reanimación pueden realizarse incluso antes de que llegue la asistencia médica. En muchos casos, el tiempo de respuesta es determinante y cada minuto cuenta.

La muerte del joven en Unión Eléctrica expuso una realidad que trasciende lo individual y vuelve urgente la pregunta por la responsabilidad colectiva frente a la prevención. Tener un DEA disponible, saber usarlo y contar con señalización adecuada son medidas que no solo salvan vidas, sino que fortalecen la cultura del cuidado en los espacios comunitarios.

Mientras el proyecto de ordenanza espera su tratamiento en el Concejo, la comunidad deportiva y sanitaria de San Francisco vuelve a mirar hacia adentro. Porque detrás de cada tragedia hay una oportunidad de aprendizaje y, sobre todo, de acción.

La conmoción que generan en Córdoba los casos de muerte súbita en niños y adolescentes reabre cada vez el mismo interrogante: ¿se podría haber prevenido? Cinco menores de edad fallecieron en actividades como fútbol y educación física en septiembre, sumado a los casos recientes de dos hombres de 57 y 50 años y una mujer de 47.

 En un país donde el deporte atraviesa la vida social y cultural, los especialistas remarcan que el entusiasmo por la competencia no debe opacar la salud.

 La muerte súbita en jóvenes es un fenómeno poco frecuente, pero cuando ocurre provoca un fuerte impacto social. Según explican los profesionales, detrás de estos episodios suelen hallarse enfermedades cardíacas congénitas, arritmias no diagnosticadas o malformaciones que permanecen ocultas hasta que una exigencia física extrema actúa como disparador.

 En diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO, el doctor Sergio Vidal, especialista en Medicina del Deporte y Terapia Física, desde su centro Physis, en San Francisco, aporta definiciones y ofrece un panorama sobre lo que hoy se recomienda en la práctica médica para cuidar a los jóvenes deportistas.

–¿Cómo se define la muerte súbita en niños y adolescentes?

 La muerte súbita es la muerte repentina en un paciente que no tiene antecedentes previos de patología y que muere de manera inesperada. Esto puede darse en adolescentes, en niños e incluso en adultos. Las causas son variadas, pero la más frecuente es de origen cardiovascular. En los más jóvenes, como un niño de 10 años o un deportista de 19, no solemos pensar en problemas coronarios como los infartos clásicos. Cuando aparecen, suelen deberse a anomalías en la estructura de los vasos del corazón, no a un “taponamiento” por obstrucción como ocurre en adultos mayores.

–¿Cuáles son las principales causas cardíacas que la provocan en estas edades?

 En general se trata de patologías congénitas, presentes desde el nacimiento. Muchas veces no se detectan en los exámenes habituales, aunque en algunos casos sí. Un ejemplo concreto: un jugador de Baby Fútbol en San Francisco que controlábamos todos los años con electrocardiogramas sin alteraciones. Un día, el estudio mostró una anomalía, se pidió un ecocardiograma y se descubrió una comunicación entre cavidades del corazón que requirió cirugía a corazón abierto. Su hermana, sin síntomas y sin antecedentes familiares conocidos, tenía el mismo problema. Esto demuestra que el antecedente familiar es una “luz roja”, pero a veces el riesgo existe aunque no haya registro previo.

–¿Qué estudios médicos recomiendan antes de la práctica deportiva?

 En Córdoba existe el Examen Médico de Mediana y Alta Competencia (EMMAC); es la única provincia en el país con protocolo normatizado. Surgió tras la muerte súbita de Gabriel Riofrío, jugador de básquet cordobés que en 2001 falleció con solo 23 años. Primero lo aplicó la Federación de Básquet y desde 2009 lo extendió la Agencia Córdoba Deportes a todas las disciplinas federadas. En menores de 30 años se realizan anamnesis, examen físico completo, control de tensión arterial y electrocardiograma. Los últimos consensos incorporan la ecocardiografía como estudio importante. En mayores de 30 años se agrega la prueba de esfuerzo o ergometría. Cada deporte, además, tiene protocolos específicos: por ejemplo, rugby exige radiografía cervical para descartar canal medular estrecho por riesgo de lesiones medulares.

–¿Qué diferencia hay entre un chequeo general y el deportivo?

 La actividad física genera un estrés cardiovascular que no se observa en reposo. Por eso los chequeos deportivos buscan detectar riesgos ocultos. Las estadísticas indican que en niños y adolescentes predominan causas congénitas, mientras que en mayores de 35 años la principal es el infarto agudo de miocardio y las arritmias. La medicina se guía por consensos basados en estadísticas mundiales: en Italia, por ejemplo, el control es muy estricto, mientras que en Estados Unidos ni siquiera se exige un electrocardiograma basal.

–¿De quién es la responsabilidad principal de prevenir?

 El primer responsable es el propio adulto o, en el caso de los menores, los padres. Luego viene la responsabilidad médica: hay profesionales que hacen las cosas bien, otros que se equivocan –como cualquier ser humano– y algunos que son negligentes. Y también está la responsabilidad institucional: clubes y ligas deben controlar que nadie compita sin el apto físico correspondiente.

–¿Qué síntomas deben llamar la atención a padres o entrenadores?

 Los desmayos, el dolor en el pecho, las palpitaciones y la falta de aire son señales de alarma. Aunque muchas veces las patologías son silenciosas. El médico debe evaluar los antecedentes familiares, el nivel de exigencia física y, en caso de dudas, derivar al cardiólogo. Pero muchas veces ocurre que, al pedir un estudio complementario, los padres se enojan porque temen que el hijo no pueda jugar el sábado. Eso es un error: la prioridad es la salud.

–¿Qué medidas se deben tomar durante un episodio de paro cardíaco?

 La prevención comienza con los exámenes médicos, pero si ocurre el episodio es clave la capacitación en RCP (reanimación cardiopulmonar) y la disponibilidad de desfibriladores externos automáticos (DEA) en clubes. En San Francisco, por ejemplo, cada cancha de Baby Fútbol cuenta con desfibrilador y paramédicos entrenados en reanimación. Aun así, puede ocurrir un desenlace fatal. Pero la diferencia entre actuar o no actuar puede ser la vida del chico.

–¿Qué falta en Argentina para mejorar la prevención?

 Falta un protocolo único nacional por consenso. Córdoba tiene uno de los más completos, pero no existe uniformidad en todo el país. En el fútbol, AFA implementó el sistema Comet que exige subir el certificado de aptitud física, pero no baja un protocolo único. La Unión Argentina de Rugby sí tiene protocolo, aunque su aplicación depende de cada provincia. También falta conciencia: hay familias sin obra social que enfrentan dificultades para acceder a estudios, y clubes con pocos recursos. Sin embargo, hay que tratar de arbitrar las medidas para poder dar respuesta a esa situación.

La muerte súbita es imprevisible, pero no inevitable. Con controles adecuados, protocolos serios y compromiso de padres, médicos y clubes, se puede reducir el riesgo y, sobre todo, cambiar la pregunta: lo importante no es si el chico juega el sábado, sino si está sano para jugar toda la vida.

 “Desde el punto de vista médico, la capacitación constante es de vital importancia para estar a la altura de las circunstancias. Desde la Agencia Córdoba Deportes, a excepción de este año donde se está trabajando para la puesta en marcha del EMMAC digital, todos los meses desde 2009 en que se inició, se dictaron capacitaciones para los médicos efectores en las cuales, lógicamente, se aborda permanentemente la cardiología del deporte , la muerte súbita en deportistas y los consensos internacionales a los que adhiere la Sociedad Argentina de Cardiología y transfiere  a la medicina del deporte”, concluyó Vidal.