Un proyecto nacido en San Francisco busca avanzar en la mejora de los procesos de atención en emergencias médicas a través de un sistema de identificación temprana del paciente. La iniciativa, denominada “Traza Vida”, fue desarrollada por el médico emergentólogo Diego Lahournere, referente de la especialidad en la ciudad y presidente de la Cámara de Empresas de Emergencias del Interior de Córdoba.

La propuesta apunta a resolver una problemática que, según explican desde el sistema prehospitalario, suele pasar desapercibida, pero puede tener consecuencias importantes en la atención sanitaria: la falta de identificación adecuada del paciente desde el primer contacto en una emergencia.

“El objetivo es mejorar la seguridad del paciente desde el minuto cero”, explicó Lahournere a LA VOZ DE SAN JUSTO, que plantea incorporar herramientas de identificación, triage y trazabilidad desde la escena del hecho hasta la continuidad asistencial en centros de salud.

“La falta de identificación desde el primer contacto puede generar errores que impactan directamente en la seguridad del paciente. Identificar bien desde el minuto cero no es un detalle: es salvar procesos y, muchas veces, salvar vidas”, sostuvo el médico emergentólogo.

Entre las dificultades que se presentan en emergencias, el proyecto enumera la pérdida de identidad del paciente, errores vinculados a la asistencia, demoras en los traslados y problemas de trazabilidad entre distintos efectores de salud. En escenarios donde el tiempo es determinante, como accidentes graves o patologías tiempo-dependientes, esos factores pueden influir directamente en el pronóstico.

El eje central de la propuesta es la implementación de un sistema de identificación mediante pulseras con un IUP (Identificador Único del Paciente), asignado desde el lugar del evento.

Ese código acompañaría al paciente durante todo el proceso asistencial y permitiría mantener un seguimiento ordenado de la atención desde el inicio. El sistema contempla además la posibilidad de incorporar códigos QR o identificadores alfanuméricos.

Según se detalló, la herramienta permitiría:

· Identificación inequívoca del paciente

· Trazabilidad completa del proceso asistencial

· Integración de información entre el sistema prehospitalario y hospitalario

· Reducción de errores vinculados a la identificación

· Mejora en el registro clínico

· Clasificación y triage desde el primer contacto

Además, el sistema permitiría registrar tiempos críticos, niveles de urgencia y evolución del paciente desde la escena de la emergencia.

El proyecto pone especial foco en las llamadas emergencias tiempo-dependientes, entre ellas el ACV, el infarto agudo de miocardio, la muerte súbita, la sepsis y los traumatismos graves.

En esos casos, sostienen desde la iniciativa, la correcta identificación del paciente y el registro preciso de los tiempos asistenciales son factores claves para mejorar la respuesta médica y optimizar la continuidad del tratamiento.

“Traza Vida” también propone avanzar hacia estándares de calidad en el sistema prehospitalario del interior del país, con una mirada orientada a la mejora continua y a la articulación entre sectores públicos y privados.

Desde el sistema prehospitalario de San Francisco consideran que la propuesta podría escalarse a nivel regional e incluso provincial, integrándose con los sistemas de identificación y registro ya existentes en instituciones de salud.

El planteo busca evitar duplicaciones y potenciar estructuras ya disponibles, promoviendo una mayor coordinación entre ambulancias, servicios de emergencia y hospitales.

La iniciativa además impulsa la unificación de criterios de atención y el trabajo en red entre distintos actores del sistema sanitario, con el objetivo de fortalecer la seguridad del paciente y optimizar la calidad de respuesta en situaciones críticas.

Para Lahournere, el desafío es consolidar herramientas que permitan ordenar procesos desde el inicio mismo de la emergencia. “El primer eslabón de la atención también necesita estándares y trazabilidad”, remarcan desde el proyecto, que actualmente continúa en etapa de desarrollo y presentación institucional.

El hombre de 59 años que se había descompensado el viernes por la noche mientras cenaba en el comedor Club Colón, en Paraguay y Ameghino, falleció en las últimas horas en el Hospital “J. B. Iturraspe”, donde permanecía internado en la Unidad de Terapia Intensiva.

Todo inició el viernes alrededor de las 22.30, donde personal del Comando de Acción Preventiva (CAP) fue comisionado al lugar y se entrevistó con el propietario de la cantina, quien señaló que el hombre perdió el conocimiento de manera repentina mientras cenaba junto a una mujer. Al comedor arribó un servicio de emergencias médicas, cuyo equipo le realizó maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) y logró una primera estabilización antes de su traslado al Hospital Iturraspe.

En el centro de salud, el médico de guardia y su equipo continuaron la atención y lograron estabilizarlo, quedando internado en la UTI. Sin embargo, pese a los esfuerzos realizados, el hombre falleció este martes.

En el corazón de cada hospital o clínica, donde los minutos pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte, la medicina de emergencias se convierte en el primer escudo ante lo inesperado. 

En la sala de emergencias se vive alta presión y demanda constante y los profesionales que reciben a los pacientes deben tener no solo conocimientos médicos y técnicos actualizados, sino también fortaleza emocional, la capacidad de tomar decisiones rápidamente, de adaptarse a cada urgencia y habilidades interpersonales para trabajar en equipo, el eje fundamental de la atención.

Cada 27 de mayo se celebra el Día Mundial de la Medicina de Emergencias, con el objetivo de visibilizar y valorar el trabajo de los médicos en esa área, además de concientizar sobre la importancia de contar con sistemas de urgencias bien organizados.

En ese marco, celebramos a quienes, como la doctora María Eugenia Sobrero, dedican sus jornadas —y muchas veces sus noches— a atender urgencias, calmar angustias y tomar decisiones cruciales bajo presión. 

Con gran vocación y templanza, la doctora Sobrero nos abrió las puertas de la guardia del Hospital “J. B. Iturraspe” para compartir cómo vive día a día al filo de la urgencia, en un trabajo donde el compromiso y la humanidad son tan vitales como el conocimiento médico.

“Trabajar en emergencias es la posibilidad de marcar una diferencia real e inmediata en la vida de las personas. Cada guardia me deja un aprendizaje, desde lo médico y sobre todas las cosas en lo personal, el nutrirse de otros saberes, la empatía y las historias de muchos pacientes. La manera imprevista en que puede cambiar la vida en cuestión de minutos, hace que uno valore la vida, las cosas simples, de otro modo”, aseguró Sobrero a LA VOZ DE SAN JUSTO. 

Agregó: “Saber que tus decisiones y acciones pueden salvar una vida en cuestión de minutos genera una enorme adrenalina. Cada situación es única lo que desafía constantemente a mantenerse alerta, pensar rápido y sobre todo trabajar en equipo. Esto marca una diferencia en los profesionales que nos desempeñamos en el Hospital donde somos un verdadero equipo de guardia”.

“No es una tarea sencilla la que realizamos, la alta demanda de pacientes, casos complejos y variados, la comunicación de diagnósticos difíciles y el acompañamiento de momentos críticos de familiares hacen de nuestra tarea un desafío constante”, destacó la médica.

Las guardias suelen estar desbordadas, lo que Implica atender muchos casos en poco tiempo, priorizando los casos graves donde hay compromiso real de vida del paciente como accidentes o infartos, entre otros. Sobrero afirmó que diariamente se enfrentan distintos casos “desde trauma por accidentes, eventos cardiovasculares y hasta situaciones sociales críticas que requieren versatilidad y capacidad de adaptación”.

La médica –quien es jefa de la guardia del Hospital los días jueves– contó que el principal desafío es manejar el estrés. “En cada guardia el cuerpo y la mente están al límite, a veces con pocas horas de descanso. Todo puede cambiar en segundos, llega un paciente grave, una familia angustiada”. 

“El corazón se acelera, la mente tiene que estar clara y uno siente el peso de saber que cada decisión cuenta. Con el tiempo se desarrollan herramientas para afrontarlo, la experiencia, el entrenamiento, la capacitación continua, pero por sobre todas las cosas el trabajo en equipo. Confiar en tu equipo y la vocación ayudan a mantener la calma, tomar decisiones rápidas y seguir adelante incluso en los momentos más duros”, manifestó.

Sobrero remarcó que el trabajo en equipo “es esencial, nada se logra en soledad, somos engranajes de una misma maquinaria que funciona mejor cuando hay comunicación, respeto y compromiso compartido”. 

“Saber que se puede confiar en el otro, que cada uno da lo mejor desde su lugar, que hay una red que sostiene, es lo que marca la diferencia desde la decisión clínica del médico, la enfermera que cuida con paciencia, el bioquímico que analiza una muestra o el radiólogo que aporta precisión en los diagnósticos, todos ellos forman parte del equipo”, dijo.

La medicina de emergencia es un área donde los avances y cambios son continuos. “No podemos quedarnos atrás y es importante la capacitación continua. Realizamos capacitaciones médicas, de trabajo en equipo, empatía y reuniones de grupo. El impacto emocional de nuestra tarea existe y es importante aprender a reconocerlo y encontrar espacios para procesarlo y cuidar la salud mental. Hay días que duelen más que otros y ahí estamos para apoyarnos”, finalizó Sobrero.

Porque ante un ACV, cada minuto cuenta y en salud, el tiempo es cerebro, y tras la Primera Jornada de Capacitación teórico- práctica sobre el Accidente Cerebro Vascular que se realizó con más de 100 asistentes en Córdoba; San Francisco será sede el próximo 4 de julio de una nueva capacitación para reducir secuelas y salvar vidas.

El doctor Diego Lahournere, de nuestra ciudad, referente provincial y nacional del sistema prehospitalario, participó de la primera jornada representando a la Cámara de Empresas de Emergencias del Interior (CEEIcba), en el marco de la iniciativa internacional “Inspirar a 100 regiones”.

Las actividades, organizadas por la Red de ACV y la Iniciativa ANGELS, se enfocaron en la implementación del Código ACV, una herramienta clave para mejorar la detección precoz, la atención inmediata y la derivación eficiente de pacientes que presentan esta patología tiempo-dependiente. Realizaron simulacros en los que se utilizó ambulancias y actores, y cada persona desempeñó un rol distinto para simular un ACV. 

En diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO, Lahourneré resaltó la importancia de la capacitación afirmando que éstas acciones “se integran al trabajo sostenido de la Red de ACV de Córdoba, que impulsa una respuesta sanitaria ágil y coordinada a través de la activación del Código ACV. Esta estrategia permite medir, capacitar, protocolizar y articular a todos los actores del sistema de salud, optimizando los tiempos de respuesta ante emergencias neurológicas”.

Adelantó que la actividad en nuestra ciudad “contará con el respaldo de los entes de salud, tanto públicos como privados, de San Francisco y del Departamento San Justo, consolidando un enfoque colaborativo entre instituciones y servicios con un objetivo común: mejorar la atención del ACV en toda la región”.

Lahournere informó que la nueva jornada de capacitación tendrá instancias especialmente dirigidas al ámbito prehospitalario. 

La convocatoria está orientada a profesionales de emergencias médicas: médicos, enfermeros y paramédicos; bomberos, policías y primeros respondedores; operadores de centrales de despacho y coordinación; equipos de hospitales receptores, docentes, estudiantes y personal del ámbito de la salud.

Por su parte, Pamela Dorrego, neuróloga y coordinadora de la Red Provincial de ACV, destacó que  es “fundamental dictar estos cursos de formación continuos para todas las personas involucradas en la atención de pacientes que cursan un ACV. Es importante recordar que cada minuto cuenta, por eso mientras más rápido contemos con el diagnóstico, más probabilidades tendrá ese paciente de recibir un tratamiento adecuado”. 

“Actualmente la red trabaja con 24 hospitales de manera articulada para poder tratar esta patología ya que cuenta con todos los recursos materiales y humanos necesarios para su atención: se trabaja con un protocolo unificado para la detección de los síntomas, evaluación del paciente, diagnóstico por imágenes y, por último, el tratamiento”. 

Una capacitación en Emergentología Pediátrica con Simuladores dirigido a médicos y personal de enfermería del nosocomio en maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada se llevó a cabo este sábado en el Hospital “J. B. Iturraspe”

El curso –que se llevó a cabo a través de un proyecto becado por la Fundación Nicolás Losano-, estuvo a cargo de las doctoras Claudia Curi y Silvia Sáenz del área de Emergentología del Hospital de Niños de Córdoba. 

Al finalizar la capacitación, la doctora Verónica Pepino, directora del Hospital, ratificó “el compromiso y asistencia de la dirección apoyando y participando siempre a las iniciativas de los profesionales para dar calidad de atención y seguridad a todos los pacientes que llegan al Hospital”.

En tanto, la doctora María Celia Finetti, jefa del Servicio de Pediatría y Neonatología, informó que se trató de una capacitación interdisciplinaria del personal ante los casos de paro cardíaco dentro o fuera del Hospital y el uso del desfribrilador externo automático (DEA).

“En pacientes internados se debe saber bien cuál puede entrar en paro y también poder actuar en otros que vienen directamente a la guardia por ahogamientos en piletas, quemados, que sufrieron traumatismos de cráneo severos, politraumas o en pacientes con enfermedades respiratorias que pueden desencadenar un paro cardíaco”, explicó.

Por otro lado, recordó que el paro “también puede ocurrir en la calle, en la cancha o cualquier otro lugar fuera del Hospital en el que estemos frente a un paciente pediátrico o adulto. Por eso la idea es estar preparados y saber utilizar los desfibriladores externos automáticos (DEA)”.

“¡No reacciona, no respira!!! ¡Alguien que me ayude por favor!”, el pedido alarmante sorprendió a trabajadores que este martes realizaron un curso de reanimación cardiopulmonar (RCP) en la Tecnoteca quienes rápidamente se involucraron para salvar una vida. 

Lo ocurrido fue solo una simulación, una representación teatral, que, junto al conocimiento transmitido por el personal de emergencia, se convirtió en una estrategia efectiva y atractiva que les permitió ponerlo en práctica facilitando el aprendizaje.

Octubre es el mes del RCP, ya que cada 16 se celebra el Día Internacional de esta técnica que salva vidas. Por eso Ucemed Emergencias Médicas, primer y único sitio de entrenamiento en el interior de la provincia de Córdoba dependiente de Siem Internacional a través de la American Heart Association (AHA) como entidad que certifica- realizó una nueva capacitación, esta vez a trabajadores de la compañía de Seguros El Norte.  

Desde septiembre de 2014, Ucemed ya capacitó como “primeros respondientes” a 2550 personas entre personal de salud y vecinos.

El recurso del teatro es utilizado en grandes ciudades para enseñar RCP pero en San Francisco es algo novedoso aseguró a LA VOZ DE SAN JUSTO el director médico de Ucemed, Diego Lahourneré quien remarcó que los cursos “se van actualizando permanentemente a las normas internacionales y en esta oportunidad le agregamos simulación permitiendo que los alumnos participen y puedan poner en práctica los conocimientos aprendidos. Por eso convocamos al grupo de teatro La Puerta y sus actores para la simulación”.

Iris, fue la actriz que puso en escena la emergencia y pertenece al taller de Teatro La Puerta. Verónica Gieco, actriz encargada del grupo contó que la representación teatral “se hizo después del curso como una forma de reforzar el aprendizaje y ver quién responde ante el pedido de auxilio. Ya hicimos una simulación de un accidente por electrocución en una fábrica en la que se le hizo RCP”.

“Los actores y las actrices representan situaciones que se viven realmente en un momento de emergencia, como por ejemplo el pedido de auxilio o que interrumpan a quienes hacen la maniobra. Todo esto ayuda a que el aprendizaje sea más fácil ya que se puede realizar la práctica”, dijo.

Por Isabel Fernández|LVSJ

Por primera vez, médicos del área pre hospitalaria y hospitalaria de Ucemed, Cruz Verde y el Hospital “J. B. Iturraspe” se capacitaron en el Centro de Simulación Simmer de Roemmers, ubicado en la localidad de Olivos, provincia de Buenos Aires.

Once médicos, la mayoría jóvenes, adquirieron prácticas a través de la simulación de situaciones de emergencia que estos profesionales enfrentan en escenarios reales.

La capacitación pudo realizarse gracias a las gestiones que el director médico de Ucemed Emergencias Médicas, Diego Lahourneré (MP-22726; ME-14164) y el agente de propaganda médica de Roemmers, Máximo Ferrero. “La idea es capacitar a profesionales jóvenes para incentivar la elección de especialidades críticas. Estoy convencido qué capacitarse es diferenciarse para poder replicar estos conocimientos, estas son oportunidades únicas. Se logró gracias al trabajo de grupo y la gestión”, afirmó Lahourneré en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO.

El médico especialista en emergencias y presidente de la Cámara de Emergencias del Interior de Córdoba resaltó la necesidad de que cada ciudad “cuente con centros de estas características. Una nueva forma de aprender actualmente es la simulación y en ciudades más pequeñas tenemos la voluntad de adaptar lo que tenemos para brindar capacitación a nuestro personal de salud”.

Lahourneré agradeció al Centro Médico de San Francisco, Ucemed Emergencias Médicas y a la Cámara de Servicios de Emergencia del Interior de Córdoba “por apoyar estas capacitaciones que logran mejorar las prácticas de nuestros médicos que día a día nos atienden. Agradezco a todos por el apoyo y en especial a los médicos que se sumaron a este curso. Continuaremos capacitando a médicos y personal de salud”.

Cabe agregar que el próximo lunes 8 de abril en el mismo centro se realizará una capacitación “Paciente Crítico Pediátrico" a la que asistirá una parte del equipo de pediatría y neonatología del Hospital “J. B. Iturraspe”.

El Centro de Simulación Simmer se encuentra ubicado en Fray Justo Sarmiento 2350, en Olivos, provincia de Buenos Aires.

El edificio cuenta con salas de simulación y espacios flexibles donde se pueden recrear diferentes áreas que van desde una sala de terapia intensiva neonatal, un shock room, un quirófano, o incluso situaciones pre hospitalarias en vía pública,  con todo el material necesario para darle el mayor realismo a los diferentes escenarios que tienen objetivos educativos previamente establecidos, a través de los cuales se pueden trabajar habilidades técnicas y también aquellas como liderazgo, trabajo en equipo y comunicación efectiva (CRM).

Para la realización de dichos escenarios, cuenta además con dos salas técnicas para dar apoyo a las salas de simulación y salas de debriefing, donde se analiza lo actuado por los participantes con la facilitación de nuestros instructores.

También posee dos salas de habilidades donde se realizan las actividades con simuladores de baja fidelidad para la adquisición de diferentes competencias, un auditorio para 200 personas y una sala de usos múltiples con toda la tecnología necesaria para recibir o retransmitir desde o hacia el exterior.

Simmer es además Centro Internacional de Entrenamiento de la American Heart Association, dictando diversos cursos con acreditación internacional. Cuenta con múltiples convenios con Universidades, Sociedades Médicas e Instituciones Sanitarias de todo el país, para la capacitación de recursos humanos, como también para la asesoría en la implementación de sus espacios de simulación.

Se diferencia no sólo por ser el primer centro de simulación médica privado del país, sino por dar capacitación a través de simulación a la mayoría de las especialidades médicas, clínicas y quirúrgicas; así como para otros componentes del equipo de salud como enfermeros y kinesiólogos, tanto en la instancia de grado como de post grado.

Los “simuladores de pacientes” que hablan, transpiran, tienen ruidos cardíacos, abdominales y respiratorios, a los que se les pueden ajustar los parámetros clínicos según el caso que ha de resolverse, a quienes se les puede extraer sangre o infundir líquidos, permiten que los médicos aprendan a través de la resolución de casos clínicos con un nivel superlativo de realismo.

Todas las salas cuentan con cámaras Gesell y un sistema avanzado de video el cual registra todo lo sucedido durante las simulaciones para el posterior análisis y discusión de lo actuado (debreafing), contándose para esta actividad de suma importancia para cerrar el aprendizaje con salas donde todos los participantes se reúnen con sus instructores.

Los equipos de cirugía laparoscópica, de endoscopía respiratoria y digestiva y hasta de hemodinamia, todos con tecnología háptica que permite tener la sensibilidad que se tendría con un paciente real, permiten el entrenamiento en prácticas intervencionistas potencialmente riesgosas para el paciente en manos de un médico poco experimentado o en formación. Fuente: Simmer Simulación Médica. www.simmer.com.ar