La historia de Braian Riposati es la de un renacer. Con 22 años, oriundo de San Francisco, un diagnóstico inesperado lo enfrentó a una operación cerebral compleja, de alto costo y prácticamente inalcanzable para su familia. Sin embargo, la intervención inédita realizada en el Hospital “J. B. Iturraspe” no solo le salvó la vida, sino que también lo convirtió en un símbolo de esperanza y en un agradecido defensor de la salud pública.

 “Yo estaba trabajando cuando empiezo a marearme y convulsiono, una convulsión, de ahí me voy al médico, me piden exámenes, estudio, resonancia, y se dan que hay una masa tumoral que ocupaba más de un cuarto de mi cerebro”, recordó Braian en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO.

 Todo fue tan repentino que apenas hubo tiempo de asimilarlo. La familia organizó una rifa para intentar juntar dinero, porque en el ámbito privado la operación costaba unos 60 millones de pesos y no contaba con obra social. “Queríamos ir a Córdoba, pero era imposible”, relató.

 En ese contexto apareció una alternativa inesperada. “Fue ahí que al Hospital Iturraspe llega la información, la directora, la doctora Verónica Pepino, se contactó conmigo, y juntos se contactaron también con el doctor Joel Murer, neurocirujano. Y él me dijo: ‘Si vos confiás en mí, yo te opero, y acá no se te va a cobrar nada’”, siguió narrando el joven.

 El 12 de agosto se concretó la intervención. “En el hospital hay excelentísimas máquinas, trajeron material de Buenos Aires y me costeaban todo. Así pasó. Gracias a Dios. No hay forma de agradecer al hospital lo que hizo. La prótesis, los cuidados, todo fue brindado sin que yo pusiera un centavo”, dijo emocionado.

 Aunque el miedo fue inevitable, la fe y la confianza lo sostuvieron. “Como toda operación cerebral era compleja. Tuve mucho miedo, por el hecho de que el cerebro manda todo, pero era creer en Dios y confiar en los doctores”, confesó.

 De la cirugía participaron numerosos profesionales. “Fue todo un equipo atrás. No me alcanzan las palabras de agradecimiento para el doctor Murer y todo el equipo y directivos del Iturraspe”, señaló Braian, quien supo que su caso marcaba un precedente en la salud pública local: “Me dijeron que la operación que me hicieron era inédita en San Francisco”.

 La rapidez fue clave. Entre el diagnóstico y la cirugía pasó apenas un mes. “El doctor me dijo: ‘No podemos dejar que avance. Hay que hacerlo ya’”, recordó. Hoy, en su etapa de recuperación, continúa con controles y rehabilitación en el mismo hospital.

 El joven rescata anécdotas de esos días, incluso con humor: “Me acuerdo cuando entré al quirófano, que me pusieron la inyección para dormirme. Después, cuando salimos de la operación, miré a mi mamá y le dije: ‘Ma, traeme un sándwich de milanesa’”.

 Su mensaje busca generar conciencia: “Hoy mi mensaje a otros sería que nos preocupemos más por nuestra salud. A veces pensamos que con un chequeo alcanza, y no es así. Hay que tomarse en serio los estudios y confiar en el increíble personal de salud que tenemos. En mi caso, sentí como si volviera a nacer”.

 Antes de la enfermedad, Braian trabajaba como distribuidor en una industria de Brinkmann. Hoy, con el alta médica, busca una nueva oportunidad laboral. “Me gustaría volver a trabajar”, expresó, dejando incluso su contacto para posibles propuestas: 3564-231761.

 Su historia, atravesada por el miedo y la esperanza, es también un recordatorio del valor de la salud pública al servicio de todos. “Estoy súper orgulloso del hospital que tenemos”, afirmó Braian, convencido de que el compromiso de los profesionales hicieron posible su segunda oportunidad.

 Murer explicó a este diario los detalles de la intervención que se le practicó Braian, de gran complejidad y con resultados positivos.

 Según indicó el neurocirujano, inicialmente se evaluó la posibilidad de realizar una cirugía funcional con el paciente despierto. Sin embargo, al no contar con el aval necesario y ante la incertidumbre sobre cómo podría tolerar el procedimiento, se decidió mantenerlo dormido durante toda la intervención.

 Brian presentaba una lesión tumoral en un área muy funcional del cerebro, del lado derecho. Para abordar el caso, se aplicaron técnicas avanzadas de navegación cerebral y mapeo cortical y profundo de manera continua, lo que permitió localizar con precisión la zona afectada y minimizar riesgos.

 “El objetivo era lograr una resección total de la lesión sin que el paciente presentara déficit neurológicos. Ese es el paradigma de la neurocirugía actual: que los pacientes salgan de quirófano en las mismas condiciones en las que ingresan”, señaló el especialista.

 El profesional destacó además la actitud del joven frente a la operación: “Brian fue un chico súper colaborador, respetuoso y desde el primer día se vinculó con nosotros, preparándose emocional y psicológicamente para una cirugía de esta envergadura”.

 El resultado fue exitoso: se logró la extracción completa de la lesión y Brian despertó sin complicaciones neurológicas, cumpliendo con el objetivo central de preservar su calidad de vida.

 La intervención neuroquirúrgica realizada a Braian no solo representó un éxito médico individual, sino también un avance significativo para la salud pública provincial. La operación, encabezada por Murer, permitió la resección completa de una lesión tumoral cerebral en un área funcional sin secuelas neurológicas.

El neurocirujano destacó el valor de poder llevar adelante este tipo de prácticas en un hospital público. “Hicimos muchas cirugías importantes, la de Brian es la segunda de este índole en el Hospital Iturraspe. Yo particularmente opero todo con monitoreo neurofisiológico, porque el objetivo es que los pacientes anden bien”, manifestó. Y subrayó: “Si no operamos con la mejor tecnología sería imposible. Estoy totalmente agradecido a la doctora Verónica Pepino, la doctora Elba Constantino y a toda la gente del hospital. Sin ellos sería imposible hacerlo. También al ministro de Salud de Córdoba (Ricardo Pieckenstaine), porque es quien nos avala y sustenta tecnológicamente para poder realizar este tipo de intervenciones. Y a mi familia, Martina y Trini, que son el motor de mi vocación”.

 El especialista recalcó que el acceso universal es el aspecto central de este logro: “Lo importante es que se pueda hacer en el sistema público, para la gente que no tiene acceso a las grandes instituciones o a los servicios privados. Esto nos muestra que la neurocirugía de alta complejidad y de primer nivel la podemos hacer también en la provincia”.

 El procedimiento, según indicó, se realizó con recursos tecnológicos avanzados como navegación cerebral y mapeo neurofisiológico continuo, herramientas que garantizan precisión y seguridad. “Este es el resultado de lo que nosotros buscamos con este tipo de procedimientos: usar tecnología de avanzada”, afirmó.

 Murer también señaló que este tipo de cirugías pueden realizarse en diferentes pacientes, aunque requieren condiciones específicas. “En este caso era un chico joven, pero este tipo de cirugía se hace en cualquier persona. En tanto, son pacientes muy selectos, que deben pasar un test neuropsicológico y contar con condiciones fisiológicas adecuadas para afrontarlo”, detalló.

 El éxito de la operación de Brian se convierte así en un ejemplo de cómo la inversión en equipamiento, el trabajo en equipo y el respaldo institucional permiten que la salud pública provincial garantice igualdad de acceso a tratamientos de alta complejidad.

Con la reciente incorporación de dos especialistas en neurocirugía, el Hospital “J. B. Iturraspe” dio un paso adelante en salud, ya que ahora se pueden realizar intervenciones de alta complejidad de patologías tumorales y vasculares en el cerebro, como la que se realizó en septiembre pasado a una mujer que tenía un aneurisma.

Los neurocirujanos Joel Murer y Carlos Pabón Orozco quienes se formaron en el Hospital de Nacional de Clínicas de la ciudad de Córdoba, prestan servicio tanto en el Hospital Iturraspe como en clínicas de la ciudad.

Los profesionales son muy necesarios ya que atienden no solo las cirugías de alta complejidad, sino también a pacientes con traumas graves de cráneo en San Francisco y la región que antes debían ser derivados a hospitales de Córdoba, Villa María o Santa Fe ante la falta de un neurocirujano. Además, realizan intervenciones de columna en el nosocomio, que paralelamente, está incorporando nueva aparatología con la última tecnología.

 “San Francisco puede contar con la misma neurocirugía que se hace en la ciudad de Córdoba, de baja, mediana y alta complejidad utilizando la mejor tecnología y los mejores recursos”, aseguraron los neurocirujanos Murer y Pabón, quienes en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO brindaron detalles sobre los últimos avances en estas intervenciones.

Murer remarcó que actualmente “los paradigmas de la neurocirugía cambiaron mucho. Hasta hace cinco o diez años atrás lo importante era sacar el tumor del cerebro y no importaban tanto las secuelas, pero eso actualmente ya no es así, las cirugías son más precisas y seguras gracias a las nuevas tecnologías que se utilizan en el quirófano”.

Afirmó que una cirugía de alta complejidad en el cerebro “puede ser de la parte tumoral oncológica o vascular por malformaciones venosas que pueden producir accidentes cerebrovasculares hemorrágicos como los aneurismas cerebrales como fue el caso de la primera intervención que realizamos a una mujer aquí en el Hospital Iturraspe”.

El neurocirujano explicó que el aneurisma cerebral “es una malformación congénita de una arteria en donde se forma como un globito, se afinan las paredes y puede reventar provocando sangrado. Eso se puede resolver de dos maneras: por clipado quirúrgico que es la técnica que utilizamos con la paciente en el Hospital o vía endovascular”. 

“Se utiliza un clip de metal que cierra el aneurisma. Para su colocación es necesario realizar una craneotomía; es decir, un procedimiento quirúrgico que permite ingresar al cerebro a través del cráneo”, dijo.

Tecnología moderna

En cuanto a la cirugía oncológica se realiza para extirpar distintos tumores, que pueden ser de base de cráneo, de fosa posterior en el cerebelo, de tronco encefálico y también medulares, Murer afirmó que son “intervenciones de alta complejidad en las que se requiere de tecnología moderna como es la navegación cerebral, el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio que nos da una seguridad enorme”

“La navegación cerebral es una tecnología comparativa, -detalló- se cargan los datos de una resonancia de cerebro previa del paciente y el sistema nos da una ubicación espacial, no en tiempo real, del tumor. Tiene un margen de error muy bajo de 0,2 mm y eso nos permite hacer una resección del tumor precisa, más amplia y con un margen de seguridad mucho mayor”.

Murer remarcó que en estas cirugías “la tecnología nos permite contar con un margen de seguridad muy amplio para que el paciente se recupere rápido y con el menor déficit posible”.

Los médicos también practican cirugía de columna de patologías degenerativa, como escoliosis, tratamiento del dolor y cirugía mínimamente invasiva. “Operamos a través de tubos una hernia de disco con una incisión de menos de un centímetro”, afirmó.

Actualmente el neurointervencionismo se utiliza mucho para resolver patologías vasculares del cerebro. Pabón, que está capacitado en esta terapia y trabaja con el apoyo del neurocirujano Sebastián Juliá de Córdoba, explicó que con la misma “se puede resolver un aneurisma vía endovascular, antes había que abrir la cabeza, pero hoy con el neurointervencionismo se puede resolver de una manera mínimamente invasiva”.

Afirmó que se realiza “en la sala de angiografía, el paciente se anestesia de manera general y entramos por una arteria hacia el cerebro, ya sea por vía radial o femoral, se ingresa un microcatéter por el que ingresan otros hasta llegar al lugar del aneurisma y ahí se puede colocar un stent o endoprótesis vascular, -un dispositivo metálico que se coloca en una arteria para mantenerla abierta y mejorar el flujo sanguíneo-, que evita que la sangre pueda romper la pared de la arteria. Tiene un proceso de curación que dura entre tres hasta seis meses, se endoteliza, esto es, se hace arteria y toma la misma forma, reforzando la pared que estaba débil”.