El gobierno francés anunció que prohibirá desde el 1 de julio fumar en lugares públicos exteriores donde puede haber niños como playas, parques, cerca de escuelas, estaciones de buses o lugares deportivos, informaron medios de París.

"Ahí donde hay niños, el tabaco debe desaparecer", afirmó la ministra de Salud y Familias, Catherine Vautrin, en una entrevista publicada por el diario regional Ouest-France en su sitio internet.

No respetar la prohibición generará una multa de 135 euros, precisó Vautrin, quien estima que la libertad de fumar "cesa donde comienza el derecho de los niños a respirar aire puro".

Además de las escuelas maternas y primarias, los colegios y los liceos quedan también incluidos para evitar que los estudiantes fumen delante de sus establecimientos. Sin embargo la prohibición no incluye las terrazas de los cafés, ni el cigarrillo electrónico.

El vicio al tabaco causa cada año 75.000 muertos en Francia, destaca el informe, que repercutió en el sitio RFI. La generalización de los espacios sin tabaco, tal y como anunció Vautrin, forma parte de las medidas recogidas en el Programa Nacional de Lucha contra el Tabaquismo 2023-2027 con el objetivo de "afrontar el reto de una generación libre de tabaco a partir de 2032".

Sin embargo, las organizaciones de lucha contra el tabaquismo estaban preocupadas por la falta de aplicación de las medidas prometidas.

Los espacios libres de tabaco protegen a los no fumadores "del tabaquismo pasivo, que también mata", explicaba recientemente Yves Martinet, presidente del Comité Nacional contra el Tabaquismo (CNCT).

Además, "desnormaliza el consumo de tabaco y lleva a los fumadores a plantearse progresivamente dejar de fumar. Es eficaz, se ha demostrado", añadió.

Ya 1600 municipios voluntarios ampliaron la prohibición de fumar en lugares públicos a parques, playas, pistas de esquí, alrededores de colegios. Según una encuesta encargada por la Liga, seis de cada diez franceses (62 %) estaban a favor de una prohibición más amplia de fumar en los espacios públicos.

En el marco del Día Mundial sin Tabaco se genera conciencia en la comunidad sobre los riesgos del tabaquismo, la importancia de la prevención y el valor del diagnóstico temprano del cáncer ya que el 25% de los adultos argentinos fumaron durante los últimos 12 meses.

La iniciativa tiene como objetivo visibilizar los efectos nocivos del tabaco y su estrecha relación con el cáncer, especialmente el de pulmón.

Para ello, se apoya en la difusión de historias de vida, contenidos informativos y una charla de concientización pensada para acompañar y motivar a quienes transitan el proceso de dejar de fumar.

Con esta campaña, la Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer (LALCEC) busca fomentar hábitos más saludables y transmitir un mensaje claro a la comunidad: fumar es un factor de riesgo, pero siempre estás a tiempo de cambiar.

El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y la segunda en mujeres en el mundo. En Argentina se diagnostican unos 13.000 nuevos casos por año, con un registro de alrededor de 8.500 defunciones por año.

El Dr. Carlos Silva, director médico y coordinador del Área de Acompañamiento al Paciente de LALCEC, comentó: “El 84% de los pacientes de cáncer de pulmón está asociado al tabaquismo, haciendo que sea la causa principal. Pero no solo el fumador activo sino también el pasivo, es decir, el que está en un ambiente lleno de humo producido por la combustión del cigarrillo y del tabaco”.

Suele ser asintomático, en sus primeros estadios, y tener pocas manifestaciones clínicas visibles, lo que hace que los síntomas aparecen cuando el cáncer ya está avanzado. Algunas señales que se recomiendan consultar con un médico son: tos persistente, tos con sangre o flema de color oxidado, dolor de pecho en crecimiento de intensidad, pérdida de peso o de apetito, falta de aire o dificultad para respirar, ronquera, silbido de pecho o cambios en la voz.

“También pueden alarmarnos otros síntomas que se relacionan con una enfermedad metastásica, como dolores óseos que no terminan y que están siempre en los mismos sitios del esqueleto o bien un cansancio permanente y progresivo y pérdida de peso, que son más generales para la mayoría de los tumores. Es uno de los más difíciles a la hora de detectar tempranamente, pero se pueden realizar diagnósticos con estudios por imágenes, según indicación médica, como una radiografía torácica o tomografía de baja radiación.”, completó el Dr. Silva.

Entre los factores de riesgo que podrían provocar este cáncer podemos citar el humo de tabaco, la contaminación del aire, la exposición prolongada a sustancias nocivas, antecedentes familiares o edad avanzada (+65), incluso, la continua aspiración de humo de leña.

“En cuanto a la prevención, existe una etapa primaria, que se basa en la concientización en el evitar fumar o dejar de hacerlo, si uno ya adquirió la dependencia; no exponerse a la combustión de hidrocarburos en ambientes cerrados, y revertir la contaminación ambiental, una acción más social. Y una prevención secundaria que deriva en el screening, que es la búsqueda de pacientes que puedan tener cáncer de pulmón”, cerró Silva.

Cada 5 de diciembre se conmemora el Día Nacional de Lucha contra el Cáncer Bucal para sensibilizar a la población sobre la importancia del diagnóstico precoz y tratamiento adecuado, destacando que esta enfermedad es más frecuente de lo que se piensa y requiere atención médica especializada.

Para saber más sobre esta enfermedad, LA VOZ DE SAN JUSTO dialogó con los odontólogos Natalia Meloni (MP-8407) y Jaime Bracamonte (MP-6150) del servicio de Estomatología del Círculo Odontológico de San Francisco y Zona quienes explicaron que se desarrolla principalmente en la cavidad oral, los labios, las encías, la lengua y el paladar. 

Advirtieron que sus factores de riesgo más comunes incluyen el consumo de tabaco y alcohol, así como una dieta poco saludable. “La detección temprana del cáncer bucal puede aumentar considerablemente las posibilidades de curación. Por ello, es fundamental que las personas se familiaricen con los signos y síntomas de esta enfermedad, es decir todo cambio en nuestra boca que sale de lo normal y en especial que permanece en el tiempo, debe ser consultado inmediatamente”, dijo Meloni.

Por su parte Bracamonte afirmó que entre los factores de riesgo más importantes “se encuentra el consumo de alcohol y su combinación potenciada por el tabaco, también las lesiones traumáticas producidas por dientes rotos con bordes filosos, las prótesis mal adaptadas, sepsis bucal y falta de higiene. También la exposición solar prolongada en horarios de mayor radiación UV y su acción directa sobre labio inferior especialmente en personas de piel muy blanca".

“Además, otros factores son el virus de papiloma humano (HPV), el descuido de la salud bucal integral, falta de higiene y controles periódicos con el odontólogo”, añadió.

El servicio de Estomatología funciona en el Círculo Odontológico de San Francisco y Zona una vez al mes y con turno programado que se puede sacar llamando al (03564) 423349. 

La detección temprana del cáncer bucal es crucial para mejorar las tasas de supervivencia. Algunos síntomas a tener en cuenta incluyen:

Se recomienda realizar autoexámenes bucales regularmente y consultar a un odontólogo ante cualquier cambio inusual que persista por más de dos semanas.

El tiempo es un factor clave en el abordaje de todos los tipos de tumores. El riesgo aumenta con la edad y también con la acumulación de calendarios sosteniendo malos hábitos que favorecen su aparición. El cáncer de pulmón es un caso testigo: a más años de fumador y en mayor cantidad, más alta es la probabilidad de que se desarrolle. Pero el reloj también puede jugar a favor. En primer lugar, porque se puede detener de antemano con campañas de prevención, especialmente enfocadas en adolescentes. Pero, además, para quienes ya tienen el vicio, cuánto antes se deje el cigarrillo, mejores chances hay de iniciar el proceso para reducir ese riesgo elevado. 

“El 84% de los cánceres de pulmón tiene antecedentes de tabaquismo. Si bien los que fumaron 10 o más cigarrillos por día durante 15 o 20 años tienen mayor riesgo, los que no fuman diariamente y solo consumieron 6 o 10 cigarrillos por mes tienen mayor riesgo que los que nunca lo hicieron. Por esto todos los fumadores tienen que dejar de fumar independientemente de la frecuencia con que lo hacen”, plantea el doctor José Luis Morero (MN-52120), jefe de la sección Neumonología y Coordinador del Programa de Detección Precoz de Cáncer de Pulmón del Instituto Alexander Fleming (IAF). El neumonólogo suma un dato que puede ser un incentivo para buscar opciones para dejar el cigarrillo cuanto antes. “El riesgo disminuye después de 10 o 15 años de haber dejado de fumar”, detalla.

En la Argentina, el cáncer de pulmón es el tumor que más muertes causa (10 mil por año, según datos del Instituto Nacional del Cáncer) y muestra una creciente incidencia entre las mujeres. “Para los hombres, la tasa de incidencia ha mostrado una ligera disminución, lo que se puede atribuir a varios factores como el menor consumo de tabaco a partir de las campañas de concientización y las políticas de control del tabaco, y a mejoras en la detección y el acceso a tratamientos. Sin embargo, en las mujeres la incidencia ha aumentado, probablemente vinculada a un crecimiento del hábito tabáquico en las últimas décadas”, señala la oncóloga Florencia Tsou (MN-128323), miembro del staff de Oncología Torácica del IAF, en base a las tendencias que se perciben al analizar los 13.000 nuevos casos que se diagnostican cada año en el país.

Todo esto impulsa la necesidad de abordar en forma temprana los factores de riesgo asociados a la enfermedad. En el Día Internacional del Cáncer de Pulmón, que se conmemora este 17 de noviembre, las campañas y políticas de prevención tienen un lugar preponderante. 

“Desde nuestro lugar, es fundamental resaltar la enorme importancia de educar a la población, enfocándonos especialmente en los adolescentes para prevenir el inicio del hábito de fumar”, destaca oncóloga clínica Delfina Peralta Tanco (MN-150122), también miembro del Staff de Oncología Torácica del Instituto Alexander Fleming.

La detección en estadios tempranos es vital en medicina oncológica y más aún cuando se trata de cáncer de pulmón, ya que el tamaño del tumor y si está diseminado o no definen el pronóstico de la enfermedad. “Cuanto más pequeño sea y aun no haya tenido compromiso de los ganglios linfáticos, especialmente los ubicados en el mediastino, mayor es la posibilidad de cura y menor es el riesgo de recaída de la enfermedad una vez operada. Por ejemplo, habiendo resecado un tumor de pulmón de hasta 1 cm, la probabilidad de supervivencia a 5 años es del 94%. Además, cuanto más pequeño sea, menos complicaciones puede haber en el tratamiento quirúrgico y es menor la probabilidad de que el paciente necesite realizar algún tratamiento adyuvante posterior a la cirugía”, explica Diego Enrico (MN-144531), médico oncólogo del Área de Tumores de Tórax del Instituto Alexander Fleming.

Los síntomas más frecuentes son tos sola o con sangre (conocida como hemoptisis), falta de aire, pérdida de peso o dolor torácico. Pero no son los únicos. “En algunos pacientes el diagnóstico se hace por un hallazgo en una radiografía o tomografía. Sin embargo, ni las imágenes ni los síntomas son exclusivos del cáncer de pulmón. Ante un paciente con estas características los médicos siempre descartamos otras causas como enfermedades infecciosas, inflamatorias u otras neoplasias”, aclara la oncóloga Carmen Pupareli (MN-101212), miembro del equipo del IAF.

La doctora Delfina Peralta Tanco especifica que, como muchas veces no hay síntomas iniciales, la principal herramienta de detección es la tomografía computarizada de baja dosis (Tcbd), que permite identificar cambios o lesiones pequeñas en el tejido pulmonar. “Esta estrategia está respaldada por diversos estudios, incluyendo el National Lung Screening Trial (Nlst) en Estados Unidos y el Nelson Trial en Europa. Ambos fueron realizados en poblaciones de alto riesgo y se demostró una reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón del 20%”, cuenta.

 “Es importante aclarar que esta estrategia de detección temprana no está dirigida a toda la población, sino que es una herramienta selectiva para personas con factores de riesgo específicos (como tabaquismo, enfisema, fibrosis pulmonar, entre otros). Se recomienda realizarlo una vez al año. Su implementación debe ir acompañada de un seguimiento adecuado y de programas para dejar de fumar”, amplía la experta del IAF.

En los últimos años, se puso de moda el vapeo como una alternativa para dejar el cigarrillo. Sin embargo, los expertos lo desaconsejan. “Los cigarrillos electrónicos y los vapeadores mostraron ser menos eficaces que las estrategias habituales de cesación tabáquica tales como las entrevistas, reemplazo de nicotina y medicamentos (como vareniciclina, antidepresivos, bupropium, benzodiacepinas). Por otra parte se han registrado internaciones por cuadros pulmonares graves y mortalidad asociados al vapeo de sustancias toxicas”, advierte el doctor Morero.

Si bien el tabaquismo en el principal factor de riesgo, existen otros elementos que puede favorecer el desarrollo de la enfermedad. “En los no fumadores se ha asociado el cáncer de pulmón al radón. Es un gas inerte presente en la corteza terrestre, que es incoloro e inodoro y puede acumularse especialmente en sótanos. No existen en Argentina mediciones exhaustivas de su presencia. Una conducta preventiva es tener los domicilios y ámbitos laborales ventilados. La polución ambiental también es considerada un factor que aumenta la incidencia de cáncer pulmonar”, explica el doctor Claudio Martin (MN 82958), jefe de Oncología Torácica del Instituto Alexander Fleming.

El doctor Martin también destaca que los tratamientos contra el cáncer de pulmón “han evolucionado fantásticamente en los últimos años, y que hoy permiten que más pacientes se curen o controlen su enfermedad por años, hasta volverla crónica. Las terapias de precisión y la inmunoterapia son los dos campos en los que hubo mayores avances”.

“Las primeras permiten que cada paciente sea investigado para descubrir cuál es el mecanismo genético que permite  crecer y desarrollarse al tumor en su organismo. En casi el 40% de los casos son detectados y con una terapia de precisión dirigida es posible controlar el tumor por tiempo prolongado”, detalla el experto.

También los anticuerpos conjugados con drogas son una promesa concreta que está en fase de estudios clínicos internacionales, de los cuales está participando el Fleming. Estas drogas de avanzada se unen a un receptor en la célula tumoral y llevan pegada la quimioterapia para dejarla directamente en la célula tumoral, a diferencia de la quimio tradicional que no está especialmente dirigida. 

“La inmunoterapia, en tanto, permite que las propias defensas del organismo ataquen las células tumorales. Se puede usar sola o asociada a la quimioterapia. En este último año hubo avances importantes. Hasta ahora usábamos estas medicaciones cuando los tumores ya tenían metástasis. Sin embargo el uso de terapias dirigidas e inmunoterapias han mostrado mejorar los resultados cuando se utilizan antes o después de la cirugía o después de la radioterapia”, concluye el especialista del IAF, en el marco del Día Internacional del Cáncer de Pulmón.