Cada 25 de junio, desde 1989, se celebra en Argentina el Día del Otorrinolaringólogo, una fecha instituida para conmemorar la creación de la Federación Argentina de Sociedades de Otorrinolaringología (FASO), y visibilizar una especialidad médica que muchas veces pasa desapercibida, pero que resulta clave para la salud integral de niños, niñas, adultos y adultos mayores. Detrás de cada diagnóstico, tratamiento y cirugía, hay profesionales cuya labor implica no solo ciencia, sino también compromiso, sensibilidad y presencia constante. Una de ellas es la doctora María Jimena Castellano, médica otorrinolaringóloga de San Francisco que, desde hace una década, ejerce con pasión esta especialidad médica.

En diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO, Castellano compartió su recorrido personal y profesional, los desafíos del día a día, las consultas más frecuentes, la situación de la salud en la ciudad y un caso que la marcó profundamente.La elección por la otorrinolaringología no fue casual. “Tuve un mayor acercamiento gracias a mi primo, que es otorrino. Cuando me recibí de médica y tuve que elegir la especialidad, lo acompañé mucho, y ahí descubrí que era una rama muy amplia. Me gustó porque abarcaba la atención de niños y adultos, prácticas, cirugías y también la clínica”, explicó. Esa amplitud fue clave para decidirse: “La vi como una especialidad muy completa y empecé a adentrarme de a poco”.A medida que avanzaba en su formación, esa primera atracción se convirtió en convicción. “La medicina es muy apasionante y no tiene techo. El límite lo ponés vos. Dentro del otorrino, además, podés subespecializarte en muchas áreas: otología, laringología, rinología, entre otras. Es algo que nunca se acaba”, destacó.Atención integral y adaptada al entorno

Hoy, desde su consultorio en el Sanatorio San Justo, Castellano atiende pacientes de todas las edades. “En San Francisco hacemos una otorrinolaringología más general, porque no hay tantas subespecialidades disponibles como en las grandes ciudades. Entonces veo casos de oído, nariz, garganta, tanto en adultos como en niños. Cuando se trata de cuadros más complejos, los derivo a colegas que trabajan en áreas específicas”, añadió la doctora.

Su trabajo diario es variado e intenso. “En un día movido, suelo atender entre 15 y 17 pacientes”, comentó. La organización del tiempo no solo responde a la demanda profesional, sino también a su realidad personal. En este contexto, indicó: “Trabajo media jornada porque tengo un hijo pequeño. No estoy full time, ya que reservo un tiempo importante para la maternidad. Aun así, estoy siempre de guardia pasiva. Si en el Sanatorio hay una urgencia y el médico de guardia necesita otra mirada, me llaman y tengo que ir”.

Al hablar de las principales causas de consulta, Castellano distingue claramente dos grandes grupos: adultos y niños. “En los adultos, la pérdida auditiva es una de las más comunes, sobre todo en personas mayores que empiezan a notar que no entienden bien en las reuniones o que se pierden partes de las conversaciones. Es ahí cuando se deciden a consultar”, señaló.

En los niños, en cambio, predominan los problemas respiratorios y auditivos: “Rinitis, sinusitis, otitis: todo lo que tenga que ver con infecciones de las vías respiratorias superiores. Las otitis son especialmente frecuentes en invierno”.Otro grupo importante de pacientes son los profesionales de la voz. “Docentes, locutores y personas que trabajan hablando suelen consultar por disfonías, sobre todo en épocas del año donde los cuadros virales afectan la garganta. En invierno, los resfríos y gripes son moneda corriente”, añadió.

Más allá de los horarios establecidos, el compromiso con la profesión no tiene pausa. “Uno está siempre disponible, incluso cuando está con la familia. A veces estás en casa con tu hijo y recibís el llamado: 'Tenés que venir'. La medicina tiene eso, no se corta nunca. Y si bien a veces es agotador, también es parte de lo que elegimos”, expresó

Sobre la actualidad de la profesión en San Francisco, Castellano es clara y declaró: “Creo que hay muy buenos profesionales. Córdoba tiene una excelente formación médica, pero también hay que decir que la salud, como la educación, no recibe el reconocimiento que merece. Esto genera que muchas especialidades comiencen a tener menos profesionales interesados, lo que lleva a una falta de médicos en algunas áreas”.

La falta de reconocimiento económico también es un factor que impacta. “Muchos médicos hacen guardias de forma permanente para poder sostenerse. Esto viene de hace tiempo, no es nuevo. Yo ahora cumplo 10 años como otorrino, y ya en mis primeras guardias veía clínicos de 50 años que seguían trabajando a ese ritmo para sumar un ingreso más. Siempre fue una profesión de mucho sacrificio”, recordó.

A pesar de las dificultades, Castellano sostiene la pasión con la que eligió su camino. “La medicina no termina nunca. Siempre hay algo nuevo para aprender o especializarse. Eso te obliga a estar en permanente formación”, comentó.

Cuando se le pregunta por algún caso que haya dejado una huella imborrable, la doctora no duda en recordar una historia particular. “Atendí a un niño desde muy pequeño que nació con una pérdida auditiva genética en uno de sus oídos. Siempre venía acompañado por su mamá, que estaba embarazada. Lamentablemente, ella falleció en el posparto. El niño quedó con su papá y la familia, y continuamos con un proceso de acompañamiento muy especial”, expresó.Ese niño fue intervenido en Córdoba con un implante coclear, en una cirugía realizada junto a su profesor. “Poder ayudarlo a oír del oído que no tenía audición fue algo muy fuerte para mí. Pero más allá de lo clínico, me impactó todo lo emocional: la pérdida de su mamá, su crecimiento, la resiliencia de su familia. Fue una experiencia que me marcó profundamente”, señaló.

En esa historia se revela una dimensión clave de la práctica médica: el vínculo emocional con los pacientes. “Nosotros no solo damos diagnósticos o tratamientos, también somos un apoyo emocional. Muchas veces hacemos de psicólogos. Escuchar al paciente ya es un alivio para él, y también te conecta con lo humano de la profesión”, argumentó la profesional. 

Por eso, en este Día del Otorrinolaringólogo, Castellano no duda en compartir un mensaje con sus colegas: “Que sigamos abordando al paciente como un todo y dándole el tiempo que realmente se merece. Más allá de los obstáculos y la falta de reconocimiento, lo más importante es ser un puente para que esa persona pueda transitar su problema de la mejor manera posible”.

El otorrinolaringólogo es el médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del oído, nariz, garganta, cuerdas vocales, glándulas salivales y cuello. Es una disciplina que combina conocimientos clínicos, quirúrgicos y terapéuticos, y que muchas veces se cruza con otras especialidades como la pediatría o la fonoaudiología.

Aunque no siempre está en el centro de la escena médica, su rol es indispensable para garantizar la calidad de vida de muchas personas. Porque oír, respirar bien, hablar, comunicarse sin dolor, son funciones esenciales para vivir plenamente.

En un emotivo acto, la Sala de Despedidas ante la muerte en la etapa gestacional o perinatal “Eugenia María Collino” fue inaugurada en el Sanatorio y Clínica San Justo, convirtiéndose en la primera de San Francisco y de la provincia de Córdoba.

Estuvieron presentes la impulsora de la iniciativa y fundadora del grupo “Hola y Adiós”, Laura Botta, personal médico y de enfermería, además de madres y padres que perdieron a sus hijos.

En un espacio cálido, donde el recuerdo, el amor y el respeto están presentes en cada detalle, las familias podrán dar un último adiós a sus hijos. “No nos sentimos solos en este dolor, entre todos, con la contención en red, siempre es mejor”, aseguraron los padres integrantes de “Hola y Adiós”.

Por su parte, Laura Botta remarcó: “A lo largo de la vida, la ausencia pide presencia. Esto surge a raíz del dolor que pasa un papá y una mamá y una familia cuando va a buscar vida y se encuentra con la muerte. Hoy la sociedad no quiere hablar de la muerte y menos de la muerte de un bebé, pero hay una realidad los bebés siguen falleciendo”.

“Creo que esto es una responsabilidad social. Empecemos a visibilizar a los bebés que vinieron por poco tiempo, pero nos dejaron una gran misión”, dijo.

En tanto, desde el equipo de enfermería del sanatorio celebraron la iniciativa. “Cuando muere un adulto, podemos recordar su sonrisa su aroma su cara, pero cuando muere un bebé en el vientre materno, solamente nos quedamos con el último momento de dolor.  Por eso este espacio es muy importante para contener y ayudar a las familias a enfrentar su duelo, trabajando en equipo y con la ayuda de la comunidad”, destacaron.

Remarcaron: “Es necesario que se comience a trabajar cuanto antes con el proyecto y ojalá que el resto de los centros asistenciales se sumen a esta noble causa para dar alivio al corazón de muchas familias. Hasta hoy solamente acompañamos a las familias diciéndoles cuánto lo sentimos o solo con nuestra presencia y un abrazo por temor a decir palabras inapropiadas”.

“No hay forma de capacitar a nadie en una situación así, pero sí podemos ayudar con herramientas adecuadas a hacer más tolerable tanto dolor –añadieron-. Cada muerte perinatal, afecta a todo el equipo de enfermería, nuestras emociones muchas veces nos juegan en contra ya que no podemos mostrar nuestros sentimientos a los padres y reprimimos el dolor”.

 “Hola y Adiós” comunidad agradeció al Sanatorio San Justo por abrir sus puertas a para hacer realidad esta sala enmarcada en la Ley N° 27.733 - Ley Johanna- de procedimientos médico-asistenciales para la atención de mujeres y personas gestantes frente a la muerte perinatal.

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¿Qué hacer cuando nos encontramos con la muerte, esperando la vida?. La despedida de un hijo en situaciones de muerte gestacional o perinatal es un momento profundamente doloroso y complejo para los padres y toda la familia. No solo implica el comienzo del duelo por la ausencia física del bebé tan esperado, sino también emociones intensas, ya que las expectativas y los sueños se ven truncados.

San Francisco contará con la primera Sala de Despedidas en la etapa gestacional o perinatal que se llamará “Eugenia María Collino” y comenzará a funcionar a partir de diciembre en el Sanatorio San Justo.

Se trata de un espacio de contención para que los padres que deben despedir a su hijo, puedan hacerlo en un lugar cálido y cómodo. Donde el tiempo lo determinen los padres, que no sean interrumpidos, donde puedan generar y atesorar recuerdos y despedir dignamente a su bebé.

Será la primera sala en la provincia de Córdoba y la quinta en la Argentina ya que funcionan cuatro: en Jujuy, Mendoza, San Juan y Misiones. La iniciativa llega de la mano del grupo “Hola y Adiós” que desde mayo pasado ofrece apoyo emocional, concientización y educación sobre el duelo perinatal. 

Laura Botta es una mamá sanfrancisqueña que perdió a su hija Eugenia María poco tiempo después de nacer. Para convertir el dolor en luz y ayuda a los demás, Laura decidió fundar “Hola y Adiós” junto a Antonella Raviola y Marcelo Valverde, quienes también sufrieron la pérdida. Hoy, el grupo contiene a unas veinte familias, y gracias al apoyo del Sanatorio San Justo puede hacer realidad esta sala que es muy importante para el duelo saludable ante estas situaciones.

“El objetivo de ‘Hola y Adiós’ es hacer visible un dolor y un amor descreído por la sociedad. Ante estos casos hay mucho silencio, porque lo que no se ve no se siente, pero nosotros, las mamás y los papás que pierden un bebé, sí lo vimos y los sentimos. Es un dolor muy solitario”, aseguró Laura a LA VOZ DE SAN JUSTO quien además comentó que servicios brindará la sala.

Explicó que según establece la Ley 27.733 Johanna de procedimientos médico asistenciales para la atención de mujeres y personas gestantes frente a la muerte perinatal, “la información de la muerte gestacional o perinatal no se puede dar en un en un consultorio, sino que debe ser en un lugar empático con profesionales y los padres, al recibir la noticia, deben tener contención”.

“Estamos trabajando en conjunto para ambientar la sala que ya tenemos disponible en el Sanatorio San Justo porque cada padre sabe lo que hubiese necesitado para despedir a su hijo. En la ley dice que la mamá y el papá son los que determinan el tiempo con el bebé. Pueden cambiarlo, estar a solas con el bebé, besarlo, esto es tan importante porque ese es el tiempo en que van a poder recolectar recuerdos de la corta vida de su bebé. Porque a lo largo de la vida, la ausencia, pide presencia”, dijo.

La historia de pérdida de Laura es como la de muchos padres, después de 29 años, siente la necesidad de hacer algo positivo con semejante dolor, la sala se llamará “Eugenia María Collino” como su hija que solo vivió media hora. “Me moviliza el amor, el que siento por Eugenia y también por todos estos ángeles que partieron. Cuando tuve a mi hija sufrí muchas falencias y ausencias de parte del sistema, por eso con esta sala, que se llamará como mi beba, podremos brindar la contención necesaria y la oportunidad a los padres y las familias de despedirse de sus bebés”.

Comentó que decidió ponerle el nombre de su hija a la sala “porque desde que comenzamos este grupo en mayo siempre había algo que me hacía seguir a pesar del cansancio. Lo que me motiva a hacer todo esto es mi hija”.

“La sala llevará el nombre de mi hija, pero no quiero dejar afuera a todos los ángeles que partieron y forman parte de la comunidad –remarcó-. Por eso en la habitación habrá una pared donde estarán todos sus nombres de esos hijos, de esos proyectos e ilusiones truncos, porque los papás tienen la necesidad de ver el nombre de sus hijos”.

En el grupo se consigue ropita para prematuros, para que los bebés puedan ser vestidos. “Lo de Eugenia fue una fatalidad, fui a recibir la vida y me encontré con la muerte. Tenía toda la ropita preparada y no pude ponérsela, la despedí en un quirófano y envuelta en un paño. Hay papás que tienen que despedir a un hijo que pesó 500 gramos o de 1 kilo y lo tienen que hacer en un paño quirúrgico y eso es lo más desolador que puede haber porque es falta de dignidad”, dijo Laura 

“Por eso entregamos la ‘caja de amor’ a los padres del bebé fallecido, con ropita para que atesoren todos los recuerdos de su hijito; que nosotros con mucho amor recolectamos; y se aferren a ellos para siempre, en los momentos que más lo necesiten”, dijo. 

Laura consideró que todavía para la sociedad “no es cómodo hablar de la muerte y menos de la muerte de un bebé, pero hay una realidad: los bebés siguen muriendo. Entonces si no se visibiliza este dolor, esta realidad seguirá siendo un tabú”.

“Actualmente me sorprende cómo la sociedad está empezando a formar parte de nuestro duelo. Están quienes no quieren hablar del tema y eso es entendible, pero hablar de la muerte de un bebé no significa que se va a morir un hijo. Son falsas creencias que hay que ir desterrando desde el amor”, añadió.

Laura aseguró que los padres que sufrimos esta pérdida “no solo enterramos un hijo que es dolorosísimo, sino que enterramos las ilusiones todo lo que habíamos proyectado con nuestro hijo. El tiempo de gestación o de vida de nuestros hijos no determina el amor con el que los esperábamos y el amor que sentimos después de su partida”.

“Hoy Euge está viva en mí y tiene 29 años que cumplió el 21 de septiembre, porque mientras yo viva, mientras una mamá viva y todos los días trate de hacer algo para recordar a ese bebé que solo tuvo con ella media hora o que nació sin vida, nuestros hijos estarán vivos en nuestros recuerdos, en el amor y en todo lo que hacemos”, manifestó.

Finalizó diciendo: “Mi hija no necesita más nada, pero todo esto es para tenerla viva en mí, para que la sociedad sepa que Eugenia María Collino formó parte de este mundo. Ésta fue mi experiencia y es como la de cualquier mamá que perdió un hijo”.

Las familias que integran “Hola y Adiós” se reúnen una vez al mes en la Asociación de Industriales Metalúrgicos para ayudarse en el camino del duelo. “En las charlas compartimos nuestras vivencias y así nos ayudamos. Pero cuando se necesita alguna guía desde lo profesional contamos con el apoyo de la psicóloga Agustina Collino”, informó Laura.

La Ley N° 27.733 de procedimientos médico-asistenciales para la atención de mujeres y personas gestantes frente a la muerte perinatal fue sancionada por el Congreso Nacional y promulgada en octubre de 2023. 

La normativa lleva el nombre de Johanna Piferrer, impulsora de la iniciativa quien fue víctima de la violencia y el destrato del sistema de salud cuando falleció su bebé Ciro mientras cursaba la semana 33 de embarazo.

Establece que las mujeres y personas gestantes tendrán derecho a recibir información suficiente y adecuada, trato respetuoso, individual y personalizado, como así tomar conocimiento fehaciente de las causas que originaron el deceso de su bebé, recibir información sobre lactancia, sobre métodos de inhibición y/o donación de esta.

Por otro lado, Córdoba cuenta con una ley para los casos de defunción fetal aprobada por la Legislatura que promueve el respeto de los derechos de las personas gestantes y resguarda el accionar del personal de salud involucrado.

Hacer ejercicio es uno de los pilares para estar saludable, pero mantenerse activo también puede ayudar a tratar el dolor crónico o a largo plazo, que causa muchos problemas además del propio dolor como fatiga, ansiedad, depresión y calidad de vida deficiente. 

Un dolor se convierte en crónico cuando dura más allá del tiempo de curación habitual del cuerpo y persiste al menos tres meses a pesar de haber desaparecido la causa original. Puede ser permanente o intermitente y tiene múltiples causas.

Aunque anteriormente, a los pacientes con este tipo de dolor se les decía que hicieran reposo, actualmente se aconseja que se mantengan activos en algunos casos ya que eso puede ayudar. El médico del deporte y traumatología deportiva, Carlos Fabián Ridolfo (MP-32128/0) del Sanatorio y Clínica San Justo aseguró que, “aunque el ejercicio físico es muy beneficioso, es importante que las personas con condiciones dolorosas hablen con su médico. En algunos casos, ciertos movimientos o intensidades pueden ser perjudiciales si no se realizan correctamente”. 

Advirtió que el ejercicio “debe ser personalizado y adaptado a cada condición y nivel de dolor. Por eso, debe ser indicado, pautado y regulado, como si se tratase de un medicamento en un tratamiento, es decir: cantidad y tiempo”.

Ridolfo explicó que el deporte es una opción en el tratamiento del dolor crónico “porque ofrece múltiples beneficios como la liberación de endorfinas (analgésicos naturales del cuerpo), mejora de la circulación sanguínea y la oxigenación corporal; estimula el fortalecimiento muscular, controla el peso, mejora la flexibilidad y movilidad, reduce el estrés y mejora el sueño”.

El médico del deporte detalló que el ejercicio puede ayudar en patologías como artritis (osteoartritis y artritis reumatoide), artrosis, dolor lumbar crónico, ciatalgia, fibromialgia, síndrome de dolor miofascial, cefaleas y migrañas”.

Agregó que también “puede aliviar en casos de osteoporosis, dolor crónico por neuropatía, síndrome de dolor pélvico crónico, esclerosis múltiple (EM), dolor por estrés y ansiedad, diferentes enfermedades neurodegenerativas, entre otras. Es solo un listado estimativo, ya que casi todas las enfermedades y patologías se benefician con la realización de un determinado ejercicio físico o deporte”.

Por otro lado, Ridolfo afirmó que es importante que la actividad física “se encuentre bajo un programa completo e integral de entrenamiento que debe incluir una combinación de ejercicios que cubran fuerza, resistencia, flexibilidad, equilibrio y movilidad”.

Entre ellos detalló: entrenamiento aeróbico (cardiovascular), entrenamiento anaeróbico (fuerza, musculación), flexibilidad (estiramientos y movilidad), equilibrio y coordinación (ejercicios de propiocepción), ejercicio de bajo impacto o actividades de recuperación, ejercicios de alta intensidad que pueden ser opcionales y por supuesto la correcta recuperación y descanso.