La crisis del PAMI comienza a reflejarse con fuerza en el sistema de salud público de San Francisco, donde los afiliados a la obra social nacional ya representan el 12% de las atenciones totales. El dato surge de los registros de la Asistencia Pública Municipal, que en los primeros tres meses de 2026 realizó 2.016 prestaciones a pacientes de PAMI, duplicando todo lo atendido durante 2025.

El incremento de la demanda está directamente vinculado a las dificultades que enfrentan los jubilados y pensionados para acceder a servicios dentro del sistema de la obra social. Demoras en los pagos a profesionales, falta de medicamentos y turnos médicos que superan los 90 días han llevado a miles de afiliados a recurrir al sistema público local.

La secretaria de Salud municipal, Silvina Martín, explicó el fenómeno: “En tres meses de 2026 observamos que se duplicó la atención de pacientes de PAMI con respecto a 2025. Al tener los turnos lejos de su médico de cabecera y no contar con medicamentos, los afiliados vienen al sistema de salud municipal. La demanda es cada vez mayor”.

El impacto es aún más marcado en algunos sectores de la ciudad. En barrios como Sarmiento y Bouchard, los afiliados a PAMI llegan a representar hasta el 50% de los pacientes atendidos en los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps).

Desde el municipio advierten que esta situación genera una presión creciente sobre los recursos locales. “Nosotros no estamos para nada de acuerdo con las políticas que está llevando adelante el gobierno nacional a través de PAMI. Es necesario que se hagan cargo de la atención de sus afiliados porque, de lo contrario, se satura todo el sistema de salud”, sostuvo Martín.

Además, remarcó las diferencias en el acceso: “Es muy triste ver a diario a mutualizados de PAMI a los cuales el sistema privado le da turno a 90 días mientras que acá se los atiende en el momento, por orden de llegada”.

El escenario expone cómo el deterioro en la cobertura de la obra social nacional traslada la demanda al sistema municipal, que absorbe una parte cada vez mayor de la atención sanitaria destinada a los adultos mayores.

El sistema de salud municipal de San Francisco transita una etapa de reconfiguración marcada por el aumento sostenido de la demanda, la migración de vecinos desde el sistema privado al público y la necesidad de profundizar políticas preventivas en el territorio. En ese contexto, la flamante secretaria de Salud, Silvina Martín, quien asumió tras la renuncia de Fernando Giacomino, aseguró que uno de los ejes centrales de la gestión es fortalecer la atención primaria y el trabajo en los barrios.

“Uno de nuestros principales objetivos es el trabajo territorial”, afirmó Martín al iniciar el balance de lo realizado durante el último año y las proyecciones para 2026. La funcionaria dialogó con LA VOZ DE SAN JUSTO junto a la directora de Salud, María Cecilia Passamonte, y coincidieron en que el sistema enfrenta un escenario complejo, pero con herramientas que permiten ordenar la respuesta sanitaria.

Uno de los avances destacados por la gestión fue la puesta en marcha de la historia clínica digital, una herramienta que comenzó a implementarse en la Asistencia Pública y en los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps) y que hoy alcanza aproximadamente a la mitad de esos espacios. Según explicó Martín, este cambio permitió pasar de registros fragmentados en papel a un sistema unificado que mejora el seguimiento de los pacientes.

“Antes no teníamos un sistema de registro avanzado que nos permitiera contar con datos reales sobre las personas que se atendían, las prestaciones que se brindaban y las patologías más frecuentes”, señaló. Si bien existían historias clínicas en papel y registros por programas específicos, la secretaria explicó que no había un sistema propio que integrara toda la información. “La historia clínica digital es un documento único para el paciente y eso nos permite conocerlo más, saber qué patologías son recurrentes, cuántas personas llegan a la atención y quiénes no”, sostuvo.

El fortalecimiento de la atención primaria y el abordaje territorial aparece como una política transversal en la gestión sanitaria local. A partir de los datos que arroja la historia clínica digital, el área de Salud busca direccionar mejor sus estrategias y priorizar los lineamientos establecidos a nivel nacional.

“Seguimos los controles de niños sanos, el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas, el control de embarazos, el calendario de vacunación y la atención en salud mental”, detalló Martín, y remarcó que la sistematización de la información permite identificar tanto a quienes consultan con frecuencia como a los sectores que no acceden al sistema.

En ese sentido, Passamonte subrayó la importancia del seguimiento de patologías crónicas como la hipertensión y la diabetes. “La sistematización de los datos nos permite tomar mejores decisiones. Sabemos a dónde ir y también identificar a esa población que no viene”, indicó. Como ejemplo, mencionó a los hombres de entre 20 y 64 años, un grupo etario que históricamente consulta menos. “Las mujeres suelen acercarse más por controles, pero el hombre generalmente no viene salvo por una patología aguda”, agregó.

Para las autoridades, uno de los desafíos es lograr que la población incorpore la consulta preventiva y no solo recurra al sistema cuando aparece un problema puntual. “Muchas personas llegan por una gripe o un dolor de garganta. Tener estos datos reflejados nos permite seguir trabajando en el territorio y planificar mejor”, afirmó Martín.

El aumento de vecinos que recurren al sistema público de salud es otro de los factores que condiciona la planificación sanitaria. Según las autoridades, esta tendencia ya se había detectado el año pasado y se proyecta que continúe durante 2026.

“Se trata de personas que no estaban acostumbradas al sistema público”, dijo Passamonte. “Es gente que pierde su trabajo y, con eso, la obra social, o personas que aun teniendo obra social no pueden acceder por distintas dificultades como coseguros, etc. Lo socioeconómico está haciendo que cada vez más vecinos se acerquen a la Asistencia Pública o a los Caps”, sostuvo.

Frente a este escenario, el municipio mantendrá en funcionamiento todos los servicios de la Asistencia Pública, que incluyen clínica médica, pediatría, odontología, kinesiología, nutrición, diagnóstico por imágenes, laboratorio, farmacia y oftalmología. También continúa el trabajo del Centro Municipal Interdisciplinario de Recuperación Infantil (Cemiri), con audiometrías y atención en discapacidad.

Además, en los próximos días se abrirán dos nuevos Centros de Atención Primaria de la Salud en los barrios Bouchard y Sarmiento, que se sumarán a los ya existentes en Parque, Cottolengo, Dos Hermanos, Sáenz Peña, La Milka y San Cayetano. A estos dispositivos se agregan los consultorios de enfermería para atención primaria en los barrios Independencia y 9 de Septiembre, orientados especialmente a adultos mayores.

“Estamos viendo que la población adulta es cada vez mayor y que la tasa de natalidad cae. Hay muchos adultos mayores que, aun teniendo obra social, necesitan controles y seguimiento”, señaló Passamonte. En esa línea, Martín añadió que durante el último año se comenzó a trabajar de manera articulada con el área de Políticas Sociales y los centros vecinales, una estrategia que se profundizará este año.

“Vamos a seguir fuertes en el trabajo territorial, identificando las necesidades de los vecinos”, aseguró la secretaria de Salud. Además, remarcó que la prevención también se aborda de manera integral, con campañas y actividades coordinadas con otras áreas municipales. “La idea es acercar a los adultos mayores no solo a la salud, sino también a actividades recreativas, caminatas, gimnasia y espacios de socialización”, indicó.

Entre las principales problemáticas sanitarias actuales, las autoridades mencionaron el incremento de las infecciones de transmisión sexual, en particular la sífilis. En ese marco, el municipio puso en marcha el Programa de Prevención y Detección Temprana de Sífilis en Adolescentes y Adultos Jóvenes, que articula acciones con universidades para mejorar el acceso al diagnóstico y garantizar tratamientos oportunos.

“No es un problema exclusivo de los adolescentes, también lo vemos en adultos”, advirtieron Martín y Passamonte. Según explicaron, en muchos casos persiste el tabú de no consultar al médico, lo que favorece la propagación de la enfermedad. Para enfrentar esta situación, la Secretaría de Salud sostiene campañas de prevención, jornadas de testeo y el acceso a pruebas en la Asistencia Pública, donde se realizan testeos cada viernes, de 10.30 a 11.30.

“Tenemos el test DUO, que detecta sífilis y VIH. Si el resultado es positivo, se habla con el médico y se indica el tratamiento correspondiente”, explicó Passamonte, y aclaró que en el caso del VIH se requiere un estudio adicional para confirmar el diagnóstico.

En cuanto al dengue, las autoridades indicaron que por el momento no se registraron casos en la ciudad durante la actual temporada, aunque insistieron en reforzar las medidas preventivas. “La descacharrización y el uso de repelente siguen siendo fundamentales”, remarcó Passamonte, quien también señaló que la vacunación es una herramienta clave para evitar formas graves de la enfermedad. En la Asistencia se vacuna de lunes a viernes de 8 a 12 y lunes, martes y viernes, de 14 a 16.

Otro eje central es la provisión de medicamentos, un aspecto que representa un fuerte esfuerzo presupuestario para el municipio. Martín destacó la continuidad de la Planta Municipal Elaboradora de Medicamentos, que produce, entre otros insumos, paracetamol, repelente y leche fortificada. También se mantendrá el programa “Cerca es Mejor”, que permite a personas sin obra social acceder a medicamentos en farmacias cercanas a su domicilio.

“El tema de los medicamentos es costosísimo, pero este servicio nunca se dejó de brindar”, afirmó la secretaria de Salud, y aclaró que cada caso se evalúa de manera individual. “La salud es inversión, no es ganancia. El municipio está sosteniendo el sistema ante una mayor demanda y en un contexto económico difícil”, concluyó.

 La asunción de Silvina Martín al frente de la Secretaría de Salud de la Municipalidad de San Francisco no fue un hecho aislado, sino parte de un proceso más amplio de reconfiguración del gabinete que el intendente Damián Bernarte viene llevando adelante en el inicio de 2026. En un acto encabezado por el propio jefe del Ejecutivo, Martín juró formalmente en el cargo y reemplazó al secretario saliente Fernando Giacomino, quien presentó su renuncia “por motivos personales con el intendente”.

 Odontóloga de profesión, Martín ya formaba parte del esquema de conducción del área, donde se desempeñaba como directora. Su designación fue leída puertas adentro como una señal de continuidad institucional, respaldada en su trayectoria en la gestión pública local y en su conocimiento del funcionamiento interno del sistema de salud municipal. La apuesta, según se dejó entrever desde el Ejecutivo, es profundizar políticas sanitarias ya en marcha, con eje en la cercanía territorial y la prevención.

 Durante el acto, Bernarte destacó el recorrido previo de la nueva secretaria y la necesidad de sostener una mirada integral en materia de salud. “Hemos trabajado con Silvina en todo este tiempo y acordamos objetivos claros para continuar con las acciones en Salud y también impulsar nuevas políticas en la gestión, siempre con el objetivo de responder a las necesidades de la población”, expresó. El intendente volvió a insistir en una idea que atraviesa sus decisiones políticas: que los procesos de gestión están por encima de los nombres propios y que el rumbo se sostiene en una planificación compartida.

 En esa misma línea, Bernarte remarcó que la gestión municipal se apoya en “una idea fuerte y compartida” orientada al crecimiento de la ciudad con equilibrio e inclusión, una definición que también funcionó como marco político para los cambios recientes en el gabinete.

 Por su parte, Martín agradeció la confianza depositada y asumió el desafío con un mensaje enfocado en la continuidad y el compromiso. “Asumo este desafío con gran responsabilidad y con la tranquilidad de conocer profundamente el trabajo que se viene realizando”, afirmó, y adelantó que su gestión buscará “seguir fortaleciendo el sistema de salud municipal, con cercanía, planificación y un fuerte trabajo en territorio”. También subrayó que el eje estará puesto en la prevención y en acompañar a los equipos de salud, en sintonía con las políticas que el municipio viene desarrollando.

 La llegada de Martín a Salud se suma a otros movimientos relevantes en el gabinete de Bernarte en 2026. En el mismo período, el intendente puso en funciones al ingeniero Juan Pablo Bono como nuevo secretario de Vinculación Educativa, Tecnológica y Productiva, tras la renuncia de Germán Fassetta, quien dejó el cargo a comienzos de enero para incorporarse al ámbito privado. Bono ya se desempeñaba como director de Innovación y, con esta designación, pasó a concentrar también las funciones de la Dirección General de Innovación, área que estaba a cargo de Micaela Mulassano, quien decidió retomar de manera plena sus actividades académicas en la UTN San Francisco.

 Bernarte explicó los alcances de la reestructuración y señaló que la unificación de áreas responde a una política de optimización de recursos y de continuidad administrativa. Que estos cambios se inscriben, además, en una política general de “reordenamiento y racionalización” del Estado municipal. Desde el Ejecutivo recordaron que en mayo de 2025 se concretó una reducción del 20% en los salarios de la planta política, medida que se mantiene vigente y fue prorrogada hasta febrero de 2026. Según se explicó oficialmente, el recorte apunta a sostener una estructura administrativa austera, moderna y eficiente, sin resignar capacidad de gestión ni creación de nuevos cargos.

Las salidas de Giacomino, Fassetta y Mulassano, y las asunciones de Martín y Bono, delinean una etapa de ajustes que combina recambios personales con una clara decisión de preservar el rumbo político de la gestión de Bernarte.

Durante 2025, la Asistencia Pública Municipal y los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps) de San Francisco registraron un marcado crecimiento en la demanda de atención sanitaria, en un contexto de mayor presión sobre el sistema público. A lo largo del año, se realizaron 40.890 prestaciones en la Asistencia Pública, destinadas a vecinos que solicitaron atención médica, contaran o no con cobertura de obra social.

El secretario de Salud, Fernando Giacomino, destacó la importancia de los datos recabados durante el año y señaló que reflejan el alcance del trabajo realizado. “Durante este año que termina, nuestra Secretaría dispone de datos muy valiosos que hablan de todo lo que hemos podido realizar a lo largo de 2025”, afirmó. En ese sentido, remarcó que “la demanda sanitaria de la población ha crecido muchísimo”, lo que obligó a reforzar la organización de los servicios y las estrategias de atención.

Según precisó el funcionario, el mayor volumen de prestaciones correspondió al Plan Sumar, que concentró el 49,05 % de las atenciones. Le siguieron las consultas de pacientes con obra social, con el 27,99 %, mientras que la Sanidad Pública representó el 14,39 %. En menor proporción se ubicaron las atenciones a personas con Pami, con el 6,82 %, y las correspondientes a Apross, con el 1,74 %.

En relación con este escenario, la directora administrativa de Salud, Silvina Martín, explicó que si bien no se cuenta con cifras exactas sobre la cantidad de personas que perdieron su obra social durante el último año, los datos permiten observar una tendencia clara. “No sabemos a ciencia cierta cuántas personas se quedaron sin obra social, pero podemos comprobar que es muy bueno que, de esa cantidad, un 60 % se acerque a la Asistencia Pública sin obra social, y por supuesto que nosotros tenemos que priorizar a la gente de San Francisco”, sostuvo.

Martín también detalló que el funcionamiento del sistema público se rige por los lineamientos del Plan Sumar, que establece parámetros de calidad en la atención. Dentro de las prestaciones cubiertas se incluyen la atención de embarazadas, recién nacidos, niños hasta los 11 años y pacientes con patologías crónicas, además de especialidades como Clínica Médica, Pediatría, Odontología, Kinesiología, Nutrición, Diagnóstico por Imágenes, Laboratorio, Farmacología y Oftalmología.

En cuanto a la modalidad de atención, precisó que durante 2025 se otorgaron 27.571 turnos por demanda espontánea, a los que se sumaron 14.326 turnos programados. Estos números, indicaron desde la Secretaría, reflejan la intensidad del uso del sistema y la necesidad de continuar fortaleciendo la capacidad operativa de los servicios municipales.

De cara al futuro, Giacomino señaló que ya se encuentran en marcha nuevas iniciativas para mejorar la atención. “La idea es tener todos los Caps informatizados y en red, y para eso ya venimos trabajando en la mayoría de ellos”, afirmó, al tiempo que subrayó la importancia de avanzar en la integración de los servicios para optimizar la respuesta sanitaria.

Por su parte, Silvina Martín adelantó que uno de los ejes prioritarios será el fortalecimiento del trabajo con personas mayores. En la misma línea, la directora de Salud, María Cecilia Passamonte, explicó que la atención a la tercera edad va más allá de las prestaciones médicas tradicionales. “En esta franja no sólo atendemos a gente de Pami; el trabajo con la tercera edad es intersectorial e incluye a los centros vecinales y talleres de prevención que brindan una necesaria cercanía con el vecino”, señaló.

Passamonte remarcó que con los adultos mayores se pone especial énfasis en la prevención, abordando cuestiones como la prevención de caídas, el cuidado del sueño, la hipertensión y las actividades recreativas. “Es importante incluir a los centros vecinales como espacios de socialización y prevención de patologías crónicas”, afirmó, y agregó que la participación sostenida de los vecinos en estos talleres “brinda mucha tranquilidad porque es algo muy positivo para el trabajo diario”.

Finalmente, las autoridades coincidieron en destacar la buena respuesta de la comunidad a las campañas sanitarias, en particular las de vacunación, sobre todo en mayores de 65 años. También subrayaron la importancia de profundizar la medicina preventiva a través de acciones en empresas, establecimientos educativos e instituciones, así como en el territorio, para llegar a sectores de la población con menor acceso al sistema formal de salud.