El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave, que se registra en todo el mundo pero que tiene en Argentina su mayor tasa de incidencia: unos 5.000 casos por año. Afecta de mayor manera a los niños y no tiene, hasta ahora, un tratamiento específico aprobado en el mundo.

La ciencia argentina acaba de dar un paso clave para hallar un medicamento que cubra esa carencia. Y en ese proceso tuvo un rol preponderante un científico cordobés.

Se trata de Lisandro Otero, un investigador de 45 años nacido en Río Tercero y que se diplomó, como microbiólogo primero y como doctor en Ciencias Biológicas luego, en la Universidad Nacional de Río Cuarto (UNRC), donde se desempeña como docente e investigador del Conicet.

El SUH suele ser conocido por su relación con el consumo de carne mal cocida. Se contrae al consumir alimentos o agua contaminados con la bacteria Escherichia coli, productora de la toxina Shiga.

Deja secuelas de por vida en el 50% de los afectados, como insuficiencia renal crónica, hipertensión, alteraciones neurológicas, y hasta puede causar la muerte. Es la principal causa de insuficiencia renal aguda en la infancia en Argentina.

La toxina puede hallarse en carnes crudas o poco cocidas, frutas y verduras mal lavadas y agua sin potabilizar, por ejemplo.

Un trabajo liderado por Otero y que acaba de ser tapa de la revista científica internacional Protein Science, logró validar, mediante la técnica de microscopía de resolución atómica, el fármaco INM004 contra el síndrome urémico hemolítico desarrollado por la empresa biotecnológica argentina Inmunova.

El producto ha superado ya con éxito las fases 1 y 2 de los ensayos clínicos y ha comenzado la fase 3 en Argentina y está próxima a iniciarla en ocho países europeos. Eso implica que está a un paso de lograr ser aprobado como el primer tratamiento para el SUH.

El avance se muestra como un evidente ejemplo de la articulación entre la ciencia pública y la inversión privada.

Para producir el fármaco, Inmunova creó un inmunógeno con alta capacidad para neutralizar la toxina de la bacteria Escherichia coli. Esos anticuerpos son purificados y por un proceso biotecnológico se obtienen los fragmentos, que son la base del medicamento, que al ser inyectado en los pacientes tendrían la capacidad de reconocer y neutralizar a la toxina Shiga que circulan por la sangre. De ese modo, frenaría el desarrollo de la enfermedad.

Otero, que es director del Laboratorio de Biología Estructural y Bioinformática del Instituto de Biotecnología Ambiental y Salud (Inbias), que depende del Conicet y de la UNRC, explicó a La Voz que el aporte del grupo científico que lideró fue “lograr ver e identificar a nivel atómico esa proteína”, paso que resulta clave para que la farmacéutica pueda avanzar en el medicamento.

Fue algo así como obtener “la foto” de las moléculas y de sus interacciones.

Otero precisó que para la investigación se requirió de tecnología con la que Argentina no cuenta, por lo que se contó con la colaboración de centros científicos de Estados Unidos y de España.

“Logramos caracterizar a nivel atómico la estructura del inmunógeno diseñado por Inmunova, así como el modo en que los anticuerpos neutralizantes del fármaco INM004 reconocen la región de la toxina Shiga relacionada con el sitio de unión a su receptor”, explica el cordobés, que también trabaja con el Centro de Rediseño e Ingeniería de Proteínas (CRIP) de la Universidad Nacional de San Martin (UNSAM).

Otero aportó que “desde el punto de vista de la biología estructural, el trabajo resalta el valor de este método para visualizar complejos antígeno-anticuerpo a nivel molecular, lo que la convierte en una herramienta muy valiosa para la optimización de inmunógenos en el desarrollo, por ejemplo, de vacunas y de terapias”.

El avance es una evidencia más de lo que la investigación puede generar para mejorar la vida cotidiana de la gente.

Otero apuntó a La Voz que “mientras la empresa aporta un producto innovador con alto impacto económico y para la salud pública, la academia científica contribuye con conocimiento y capacidades tecnológicas”, planteando que el caso es un ejemplo de cómo esa sinergia puede generar desarrollos “de alto valor para el país”.

El cordobés afirmó que el trabajo de su equipo para este proyecto ya finalizó: “Sigue ahora la empresa farmacéutica con los ensayos, en Argentina y en otros países, ya en la etapa final del proceso”.

Del estudio también participaron Fernando Goldbaum, investigador del Conicet y cofundador de la empresa Inmunova, y otros expertos de universidades y centros de investigación de Argentina, España y Estados Unidos.

Otero cursó sus estudios primarios y secundarios en Río Tercero. Luego se formó en la Universidad Nacional de Río Cuarto y más tarde ingresó como investigador del Conicet.

Se especializó también en España y actualmente cursa una beca de la prestigiosa Fundación Humboldt, que lo tiene viajando entre Alemania y Argentina varias veces al año.

Entre otras investigaciones en las que tuvo activa participación desde la UNRC se cuentan, por ejemplo, la detección de una proteína clave del virus que provoca el Mal de Río Cuarto (la enfermedad más importante que sufren los cultivos de maíz), en 2023, y el desarrollo de una vacuna nacional de segunda generación contra el Covid, en 2021.

Por Isabel Fernández | LVSJ

Isabella Meinero Serra tenía 7 años cuando el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) la puso en una grave situación de salud. Promediaba diciembre del 2020, en plena pandemia de covid y en medio de todas las medidas restrictivas, ella, su mamá, Laura Serra y su papá, Fernando Meinero vivieron una odisea, llena de miedo e incertidumbre.

Después de una larga internación, diálisis, transfusiones “Isa” logró superar el peligroso síndrome y hoy, con 11 años, es una niña sana ya que afortunadamente no le quedaron secuelas, pero debe hacerse controles y llevar una alimentación adecuada, baja en sodio y proteínas para cuidar los riñones, los órganos que principalmente suele afectar esta enfermedad.

En el marco de la Semana de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) establecida por la Sociedad Argentina de Pediatría desde el 19 al 24 de agosto con el fin de generar conciencia sobre su prevención, Laura e Isabella contaron su historia a LA VOZ DE SAN JUSTO para difundir más sobre este síndrome y que todos puedan evitarlo.

A cuatro años de aquellos duros momentos, Isabella está terminando su educación primaria en la escuela Marina Fava de Esteban en donde la distinguieron como primera escolta de la Bandera Argentina. Su mamá Laura agradece por su vida y junto a Isa quiere concientizar.  “Es una enfermedad muy compleja, gravísima, que si no se toma a tiempo puede ser fatal. Asimismo, si se tomara a tiempo, puede dejar serias secuelas como la insuficiencia renal, por eso hay que prevenirla”, advirtió Laura.

Isa también dejó su mensaje: “Todos tenemos que cuidarnos para prevenir esta enfermedad, hay que lavarse las manos, comer sano y si se sienten mal decirles enseguida a sus papás”.

Laura consideró que todavía “hay mucha ignorancia con respecto a este síndrome, no hay suficiente difusión, en ese momento hubo una movida importante pero hay que seguir hablando del tema. Como mamá les digo a otras mamás que no minimicen ningún dolor de panza, ni ningún síntoma, que consulten al médico enseguida y si no están conformes no duden en consultar en otros centros de mayor complejidad”.

“Esta enfermedad, afecta a los menores de 5 años, pero Isa tenía 7 y lo mismo se contagió, también depende de la situación inmunológica de cada chico. Son muy importantes la consulta y la detección a tiempo de este síndrome para evitar consecuencias graves. Hubo casos fatales por esta enfermedad y por eso es importante concientizar para que se tomen medidas de prevención”, remarcó.

Laura aseguró que hasta hoy, no saben qué fue lo que causó el síndrome en Isabella y recordó la explicación de una médica de Córdoba. “Una doctora me explicó que la bacteria que provoca el síndrome es como una garrapata, que chupa y chupa sangre, pero cuando revienta hace un desastre. Es una enfermedad que avanza rápido y por lo general afecta los riñones pero también puede provocar falla multiorgánica”.

Añadió que para prevenir es fundamental “tener mucho cuidado con la higiene al manipular los alimentos, usar distintas tablas para cortar la carne y la verdura, evitar la contaminación cruzada, cocinar bien la carne y nunca darles carne con sangre, lavar bien la verdura y la fruta hervir el agua para tomar. Además, es clave el lavado de manos no solo de quien prepara la comida sino también de los chicos”.

Afortunadamente el SUH no le dejó secuelas a Isabella pero tendrá que hacerse controles del funcionamiento de los riñones de por vida. “Cuando volvió de Córdoba tenía que tomar medicación para la hipertensión, ácido fólico y un anticonvulsivo, pero cuando fue mejorando se fueron quitando esos medicamentos. Antes los controles eran más seguidos y ahora serán una vez al año, se hace análisis de sangre, ecografías, ecodoppler renales”, aseguró su mamá.

Laura recordó que al principio los cuidados eran más estrictos, “no podía consumir más de 100 mg de sodio de cada alimento, tampoco muchas proteínas así que aprendimos a leer las etiquetas. Hoy la dieta no es tan estricta pero ya nos acostumbramos a comer sin sal agregada, todos deberíamos alimentarnos de esa manera. Tiene que tener mucha disciplina para cuidar los riñones”.

“También sabe que tiene que tomar agua y controlar que su orina sea bien clara lo que significa que está hidratándose bien y que tiene que orinar y no aguantarse”, añadió.

Desde que pasó por la enfermedad, Isa lleva una alimentación saludable, baja en sodio y con muchas frutas y verduras. Para ella no es un problema y así lo manifestó: “Tengo que comer sano y tomar mucha agua, no tomo gaseosa. No me molesta alimentarme así porque ya me acostumbré, cuando voy a un cumple donde hay comida que no puedo comer, me llevo una vianda”.

El primer síntoma comenzó con un poco de fiebre, y los días que siguieron comenzaron a aparecer señales que pusieron en alerta a su mamá Laura: poco apetito, mucho dolor de panza y, de ser una nena activa, pasó de golpe a estar decaída. “Tenía miedo que tuviera una apendicitis y entonces la lleve al pediatra que me dijo que era una gastroenteritis leve, pero los síntomas no desaparecieron con los días, sino que empeoraron”, recordó Laura.

“Nunca tuvo diarrea con sangre, no noté nada, tampoco vómitos –añadió-. Como los síntomas empeoraban al otro día, decidimos hacerle una ecografía por nuestra cuenta porque seguíamos preocupados por la apendicitis, pero tampoco se vio nada fuera de lo común. Nos quedamos un poco tranquilos pero al día siguiente la tuve que llevar a la guardia porque el dolor de panza que tenía era insoportable”. 

Continuó relatando que en la guardia “le pidieron análisis de laboratorio, el resultado dio una pequeña alteración de los glóbulos blancos y no parecía nada. Pero los síntomas empeoraban. Estuvo así una semana hasta que de repente no podía orinar y veía doble. Inmediatamente la internaron y la derivaron enseguida a Córdoba a la Clínica Reina Fabiola, donde cuando la recibieron enseguida nos dijeron que tenía el síndrome y que era grave”.

Laura contó que Isabella “llegó muy mal a Córdoba, convulsionó en la ambulancia a dos cuadras de ingresar a la clínica. El síndrome le había afectado no solo los riñones, sino que también comenzó a provocarle falla en otros órganos como el corazón, hígado y páncreas. A partir de ahí fueron más de 20 días de internación, la operaron para colocarle catéteres y la dializaron por 21 horas todos los días, pasó por tres transfusiones de sangre”.

“Fueron días difíciles, de mucha incertidumbre, pero estoy agradecida porque salió adelante y siempre fue mejorando. Estamos agradecidos con todos los que ayudaron, hicieron cadenas de oración y pensaron en nosotros”, dijo emocionada.

En la Argentina hay aproximadamente 400 casos al año de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) que afecta principalmente a niños y niñas menores de 5 años, aunque puede darse en niños más grandes. Se trata de una enfermedad que puede tener severas consecuencias para la salud ya que daña el sistema renal y urinario en los humanos.

La médica pediatra especialista en Nefrología Infantil y presidenta de la Asociación de Pediatría de San Francisco, María Cecilia Bur, remarcó: “Es tarea de los pediatras, educar a los padres, para evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos con cocidos y así prevenir este síndrome”.

La doctora advirtió que el SUH “es una enfermedad muy grave, algunos niños no sobreviven a la fase aguda, y quienes sobreviven quedan con secuelas. Por lo tanto, prestar atención a la higiene alimentaria es algo sumamente importante, que se mejora con la educación de las personas que manipulan alimentos”.

Explicó que se trata de una enfermedad “de los pequeños vasos sanguíneos que afecta principalmente al riñón, pero también puede afectar a otros pequeños vasos del cuerpo. En la etapa aguda de la enfermedad la afectación es falla renal aguda, que puede ser leve y mejorar sola, o puede ser más severa y necesitar reemplazo de la función renal por algún tiempo”.

“Una vez superada la etapa aguda, quedan las secuelas renales, que son las que tienen que controlarse de por vida, porque las cicatrices que quedan en los riñones -dependiendo de la severidad de la afectación en la etapa aguda- son para siempre”, detalló.

La especialista afirmó que, por este motivo, quienes hayan tenido SUH “necesitan control nefrológico de por vida. En esos controles chequeamos como está funcionando el riñón, que es un órgano muy silencioso ya que no manifiesta enfermedad hasta muy avanzado su deterioro. Por lo tanto es necesario periódicamente ‘preguntarle’ al riñón ‘¿Cómo está?’ por medio de análisis, y así poder ir monitorizando su estado”.

Recordó que las medidas para cuidar al riñón son las mismas que recomendamos a todos los niños para el cuidado de su salud. “Se basan en una alimentación saludable, realizar actividad física reglada y tomar el líquido necesario para evitar que el riñón trabaje en exceso”.

“Siempre les enseño a los niños que presten atención a las características de su pis. Si es un pis clarito y largo, me quedo tranquila porque sé que estoy tomando el líquido necesario. Pero si el pis es oscuro y poquito, significa que me quedé corta de líquido, que el pobre riñón tuvo que trabajar horas extras para concentrar el pis y entonces tengo que ir rápidamente a tomar más agua. Esa es la manera más fácil de lograr tomar el líquido necesario, sin tener a las madres persiguiendo niños con botellitas”, aconsejó la pediatra.

El Sindrome Urémico Hemolítico (SUH) afecta principalmente a niños y niñas menores de 5 años. Se trata de una enfermedad que puede tener severas consecuencias para la salud ya que daña el sistema renal y urinario en los humanos.

Cada 19 de agosto se celebra el Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico con el objetivo de concientizar y educar sobre prácticas seguras de alimentación y medidas de higiene esenciales. Actualmente en San Francisco no se detectó ningún caso de SUH, pero desde el Hospital “J. B. Iturraspe” recordaron la importancia de tomar medidas preventivas para proteger la salud y el desarrollo de los más chicos. 

“Los menores de cinco años no deben consumir carne picada y la carne que coman siempre debe estar bien cocinada. También la higiene de manos es fundamental. Ante cualquier síntoma se aconseja no automedicar y consultar inmediatamente al pediatra. Afortunadamente en San Francisco hasta el momento no tuvimos ningún caso”, remarcó la jefa del Servicio de Pediatría del Hospital “J. B. Iturraspe”, Celia Finetti.

El Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) es una condición médica severa que se presenta con mayor frecuencia en la población pediátrica, es la principal causa de insuficiencia renal aguda en la infancia y la tercera causa de insuficiencia renal crónica y trasplante renal en Argentina.

A nivel nacional, la Sociedad Argentina de Pediatría lanzó una campaña nacional estableciendo la semana de la enfermedad desde el 19 al 24 de agosto días en los que realizarán distintas actividades y campañas informativas, jerarquizando la prevención y el seguimiento con controles periódicos. En Córdoba a principios de 2024 fallecieron tres niños y hubo varios casos

El SUH es un cuadro provocado principalmente por la infección con Escherichia coli, bacteria productora de la toxina Shiga (STEC) y se caracteriza por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y daño renal agudo.

La doctora Finetti explicó que la transmisión de esta enfermedad “se da principalmente a través del consumo de alimentos y agua contaminados. Las carnes mal cocidas, generalmente lo más habitual es la contaminación por la carne picada, por eso, hacemos hincapié en que los menores de 5 años no deben consumir esta carne”.

Aseguró que no se aconseja que se les de carne picada “porque la bacteria echerichia ecoli que tiene una toxina que es la responsable de la enfermedad está en la parte externa de la carne, cuando la carne se pica lo externo se mezcla con lo interno y la bacteria queda metida entremedio y si no se cocina bien, como por ejemplo una hamburguesa o una albóndiga, la bacteria puede quedar activa”.

La pediatra agregó que otras vías de infección son “los lácteos no pasteurizados, las verduras crudas mal lavadas la contaminación cruzada (al usar la misma superficie o utensilios para lo crudo y lo cocido) lo ideal es usar tablas diferentes, el uso de agua no potable, las manos contaminadas (contagio de persona a persona) y bañarse en aguas contaminadas son las principales vías de infección”.

Remarcó que el lavado de manos “es fundamental, tanto de quien prepara los alimentos como de los chicos, debe hacerse antes de comer, manipular alimentos y después de ir al baño. También es fundamental cocinar bien las carnes que no queden rosadas, así como también usar superficies y utensilios distintos para alimentos crudos y cocidos, consumir lácteos pasteurizados y hervir el agua antes de darle a los niños”.

Entre los principales síntomas que permiten sospechar la enfermedad, se encuentran la diarrea con sangre, dolor abdominal y vómitos. También se puede presentar palidez, alteración de la conciencia y disminución en la eliminación de orina y convulsiones. Ante cualquiera de estos síntomas la recomendación es siempre acudir al pediatra o al centro de salud más cercano y evitar la automedicación. No hay tratamiento específico para la enfermedad, sino que se tratan los síntomas y el compromiso de los órganos afectados. Incluso si llega a producirse una insuficiencia renal aguda, se indica diálisis.

Al respecto la doctora Finetti advirtió que la enfermedad “empieza siempre con diarrea, vómitos y la diarrea es con sangre. En realidad diarreas hay todo el año y no todas las diarreas con sangre pueden significar SUH, pero hay que estar atentos y consultar rápidamente”.

Finetti explicó que para el SUH “no existe todavía un tratamiento específico, por eso la prevención es fundamental y la consulta inmediata al médico ante cualquier síntoma. La consulta es clave porque siempre empieza con un cuadro gastrointestinal y después hace fallo renal, es agudo. En la mayoría de los casos la evolución es favorable pero tiene una alta incidencia de secuelas que quedan como hipertensión, insuficiencia renal crónica y es una de las causas más importante de trasplante renal en los chicos”.

Desde la SAP reconocen que el SUH tiene un gran impacto en la salud infantil: puede llegar a ser fatal hasta en el 3% de los casos, y dejar secuelas renales crónicas posteriores en el 50% de los sobrevivientes.

También advierten las potenciales complicaciones a futuro: “Los niños que tuvieron SUH en la infancia pueden presentar complicaciones a largo plazo como hipertensión, proteinuria (pérdida de proteínas por orina) y disminución de la función renal, lo cual puede requerir diálisis o trasplante renal en casos severos. Es importante destacar que estas complicaciones a veces pueden manifestarse años después del episodio inicial y la enfermedad o daño renal no produce síntomas. Por esta razón, es fundamental realizar controles regulares con un nefrólogo pediátrico para monitorear la salud renal hasta la adultez y poder actuar preventivamente ante cualquier signo de deterioro”.

Cada 19 de agosto se recuerda el natalicio del Dr. Carlos Gianantonio destacado pediatra argentino a quien se le rinde homenaje ya que en sus trabajos y a través de su investigación clínica, caracterizó y describió el Sindrome Urémico Hemolítico.

Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría para la prevención del Síndrome Urémico Hemolítico:

●      Cocinar bien las carnes hasta que no queden rosadas ni jugosas por dentro, ya que la bacteria que causa la enfermedad muere por acción del calor –cocción– a más de 72 °C. Se recomienda tener especial cuidado con la carne picada (por ejemplo: hamburguesas finas o albóndigas pequeñas para permitir una buena cocción, sin partes rosadas en el medio).Evitar comprar embutidos caseros, sin una rotulación en su exterior.

●      Lavarse siempre las manos con agua y jabón antes de comer o manipular alimentos y después de tocar alimentos crudos, ir al baño o cambiar pañales.

●      Usar diferentes superficies para picar y distintos utensilios de cocina, para los alimentos crudos y cocidos, a fin de impedir la contaminación cruzada. Evitar las mesadas y tablas de madera.

●      Lavar con agua segura frutas y verduras

●      En niños pequeños, mantener la lactancia de ser posible.

●      Si el bebé toma mamaderas, realizar una buena higiene de los utensilios y manos, usando agua segura y evitando que permanezca a temperatura ambiente por más de 2 horas.

●      Mantener la cadena de frío de los alimentos

●      Consumo de lácteos pasteurizados: Optar siempre por productos lácteos pasteurizados para reducir el riesgo de infecciones.

●      Para beber, cocinar o lavar los alimentos, usar sólo agua segura. Si existen dudas, agregar 2 gotas de lavandina por litro media hora antes de usarla o hervirla por 1 minuto previamente al uso.

●      Uso de piscinas y ríos aptos para recreación: Asegurarse de que las piscinas y ríos donde se nada sean aptos para el uso recreativo.

El Departamento de Zoonosis de la Dirección de Epidemiología de Córdoba informó este domingo que, desde el inicio del año, se notificaron en total nueve casos de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) y ya son tres los menores fallecidos.

Todos los pacientes corresponden a menores de siete años: cuatro, de un año; dos pacientes, de 10 meses; uno, de dos años; uno, de 5 años; y el último, de siete años. Todos requirieron internación, en establecimientos públicos y privados de la provincia.

En cuanto al lugar de residencia, de los dos casos confirmados en estos últimos 10 días, uno corresponde a una niña de un año oriunda de la provincia de Buenos Aires, que se encontraba de vacaciones en Monte de los Gauchos y fue atendida en el Hospital de Río Cuarto, y el otro, a una niña de 10 meses de la localidad de El Tío, que recibió atención en el Hospital de Niños.

Ante esta situación, es importante recordar a la comunidad la necesidad de reforzar las medidas de prevención, sobre todo en esta época de altas temperaturas.

“Es fundamental lavarse las manos frecuentemente, ingerir alimentos completamente cocidos y prestar atención al manipular y conservar alimentos. También recomendamos la consulta temprana ante la aparición de síntomas como diarrea, vómitos o dolor abdominal”, recomendó Patricia González, referente del Departamento de Zoonosis.

El Departamento de Zoonosis de la Dirección de Epidemiología de Córdoba informó este domingo que, desde el inicio del año, se notificaron en total nueve casos de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) y ya son tres los menores fallecidos.

Todos los pacientes corresponden a menores de siete años: cuatro, de un año; dos pacientes, de 10 meses; uno, de dos años; uno, de 5 años; y el último, de siete años. Todos requirieron internación, en establecimientos públicos y privados de la provincia.

En cuanto al lugar de residencia, de los dos casos confirmados en estos últimos 10 días, uno corresponde a una niña de un año oriunda de la provincia de Buenos Aires, que se encontraba de vacaciones en Monte de los Gauchos y fue atendida en el Hospital de Río Cuarto, y el otro, a una niña de 10 meses de la localidad de El Tío, que recibió atención en el Hospital de Niños.

Ante esta situación, es importante recordar a la comunidad la necesidad de reforzar las medidas de prevención, sobre todo en esta época de altas temperaturas.

“Es fundamental lavarse las manos frecuentemente, ingerir alimentos completamente cocidos y prestar atención al manipular y conservar alimentos. También recomendamos la consulta temprana ante la aparición de síntomas como diarrea, vómitos o dolor abdominal”, recomendó Patricia González, referente del Departamento de Zoonosis.

Se trata de un síndrome que se presenta luego de una infección causada por un grupo de bacterias, llamadas Escherichia coli, presentes en la materia fecal de animales y personas, que se transmite a través de alimentos o las manos contaminadas.

Afecta principalmente a niños y niñas, aunque también puede darse en adultos mayores y en quienes tienen defensas bajas a causa de otras enfermedades.

Las principales medidas para reducir el riesgo se deben enfocar en un adecuado y frecuente lavado de manos; la correcta manipulación, conservación y cocción de alimentos, y la utilización de agua segura para el consumo.

Además, en recién nacidos, se recomienda durante los seis primeros meses de vida la lactancia materna exclusiva y, a partir de esa edad, mantener la lactancia junto con la alimentación complementaria, idealmente hasta los dos años o más.

Para los mayores de dos años, se sugiere que consuman leche en polvo fortificada con hierro o leche pasteurizada (la que se compra envasada) y evitar alimentos procesados sin adecuada cocción o aquellos elaborados en lugares no seguros.

El SUH comienza con diarrea, con o sin sangre, dolor abdominal y vómitos. Otros síntomas de alarma son palidez, disminución en la eliminación de orina, decaimiento o irritabilidad. En bebés, niños y niñas, rechazo al alimento.

Si una persona presenta estos síntomas, no debe manipular ni preparar alimentos, tampoco asistir al trabajo, escuela, balnearios o piletas. Debe realizar inmediatamente una consulta médica y no automedicarse.